中山一院贵州医院：精准“透视眼”助力复杂下肢动脉闭塞开通

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）介入科团队凭借精细化诊疗技术，完成一例在血管内超声（IVUS）全程指导下复杂下肢动脉闭塞开通手术。依托IVUS可视化诊疗优势，团队有效清除血管斑块、疏通闭塞血管，恢复患者下肢正常血供，规避多项手术风险，为复杂下肢血管疾病患者带来更安全、精准的治疗新方案。

该院介入科执行主任安天志介绍，下肢发凉、麻木、走路腿疼，走一段路就要停下来歇一歇，很多中老年人出现这类症状，其实是下肢的血管长了斑块、血管变窄，血流过不去了，通常称为下肢动脉硬化闭塞症。这是临床常见的血管疾病，长期病变可导致下肢间歇性跛行、静息痛，严重者甚至面临截肢风险。

以往开通血管，医生大多依靠造影图像判断狭窄程度。血管造影就好比隔着外墙看一条水管，只能看到水管堵了，但是水管内壁斑块有多厚、是什么性质、有没有隐藏的“软斑块炸弹”，造影看得并不清楚。而IVUS就是送入血管内部的一双“透视眼”。它带着微型超声探头钻进血管里面，直接贴着血管壁拍照，血管里面斑块大小、软硬、血管真实的内径，全部看得一清二楚，指导术者选择合适的治疗策略，规避血管夹层、穿孔等并发症，实现下肢动脉的规范化治疗。

术前，介入科团队通过IVUS探查发现患者血管最窄处管腔面积仅2.76mm²，斑块负荷高达91%，血管几乎被斑块堵死，血流阻力指数异常，仅0.12。基于IVUS可视化评估结果，团队制定了个性化手术方案，在实时超声导航下有效规避血管薄弱区域及隐匿隐患，靶向处理病变斑块，高效开通闭塞血管。

术后，IVUS复查数据显示，患者病变血管管腔面积成功扩大至13.35mm²，斑块负荷降至60%，血流阻力指数改善至0.76，血管血流通畅度大幅提升，下肢缺血症状得到改善。

“相较于单纯DSA造影，IVUS能够穿透血管管壁，看清造影‘看不见’的斑块。有了IVUS这双‘透视眼’，医生不再‘盲猜’斑块情况，能够清晰识别血管内部病变，选对最合适的治疗方案，减少血管损伤，降低斑块破裂、夹层等手术风险。同时，还能术后客观评估开通效果，保障血管长期通畅。”安天志说道。

中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）介入科团队将持续运用血管内超声等前沿微创技术，优化诊疗方案，以更安全、高效的医疗技术，解决广大患者下肢缺血、腿痛跛行等难题，帮助患者重拾正常行走能力，守护群众血管健康。