凤冈：远程会诊“一线牵” 分级诊疗“惠民生”

“之前反复咳嗽咳痰伴喘息不见好转，我在土溪镇卫生院拍片，影像直接传到县总医院会诊中心，十几分钟就拿到专家诊断意见，不用往返县城，省时又省钱。”土溪镇大连村村民刘太松说起远程会诊十分感慨。这正是凤冈县紧密型县域医共体会诊中心破解山区群众看病远、看病难的生动缩影。

近年来，凤冈县持续深化县域“686”医改成果，依托“1+5+9+N”紧密型县域医共体架构，建成医共体会诊转诊中心，统筹远程影像、心电、病例多学科会诊、双向转诊等多项功能，打通县、镇、村三级诊疗信息壁垒，构建“基层点单+总院响应+线上会诊+闭环转诊”的诊疗服务新模式，推动优质医疗资源下沉，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

健全统筹机制，筑牢会诊运行“硬支撑”。凤冈县以县总医院为核心，将县、镇、村三级医疗机构接入会诊中心平台，配齐高清影像、远程音视频设备，搭建全域互联医疗信息网络。组建会诊专班，落实专家轮值、限时阅片、反馈随访等全流程制度，制定会诊转诊清单，实现基层检查、县级诊断、报告实时回传。全县远程会诊网络实现镇街全覆盖、重点村级院区延伸覆盖，会诊响应不超过15分钟，急诊病例优先处置，打通基层急诊救治快速通道。2026年1至8月，会诊中心累计完成远程影像会诊82363例、远程心电会诊47234例，开展多学科疑难病例会诊118例，医共体内双向转诊1287人次（其中上转969例，下转318例）。

创新服务模式，激活资源下沉“新动能”。会诊中心打破以往上下级医疗机构各自为战的局面，实行“线上会诊+线下帮扶”双向联动。基层卫生院遇到诊断存疑、病情复杂的患者，可随时在线发起会诊申请，县级医院内科、外科、妇科、中医科等专科专家在线阅片研判，给出治疗方案。对于病情危重、需要进一步手术治疗的患者，通过会诊中心一键发起转诊，实现“患者未到，病历先行”，县级医院提前预留床位、做好诊疗准备，减少患者入院等待时间。病情稳定的术后、慢性病康复患者，经会诊评估后可下转至镇街卫生院、村卫生室开展后续康复管理，形成“基层首诊、远程会诊、大病上转、康复下转”的分级诊疗闭环。

“以前基层遇到复杂病例，只能建议患者直接前往县城就诊，很多失能、半失能老年人来回奔波十分不便。现在依托会诊中心，我们随时可以连线县级专家共同研判病情，诊疗底气更足，患者也不用长途奔波。”凤冈县总医院土溪分院临床医生文廷旭说道。

常态化远程会诊，在服务患者的同时，也为基层医护人员搭建起线上学习课堂，专家在会诊过程中同步讲解诊断要点、诊疗规范，以“远程带教”的方式开展传帮带，有效补齐基层医生专科诊断短板，提升基层诊疗水平。

优化便民服务，交出民生就医“暖心答卷”。依托医共体会诊中心全域覆盖，凤冈县切实降低山区群众就医成本。群众无需奔波往返县城排队挂号、重复拍片检验，大幅节约交通、食宿、检查等额外支出。许多患有高血压、心肺疾病的老年患者，在就近镇街卫生院即可完成各项基础检查，在家门口就能获得县级专家的专业诊断，看病更省心、省钱。

“年纪大坐车折腾，现在镇上就能做检查，县里专家给我看片子，在家门口就能安心治病。”长期患有房颤的天桥镇村民龚昌福，说起会诊服务连连称赞，远程会诊免去了他往返县城的舟车劳顿，看病省心又省钱。

与此同时，县总医院会诊中心定期对会诊数据汇总分析，梳理基层高发疾病、常见诊疗短板，为县级医院专科建设、专家下沉派驻、基层能力提升提供数据参考，让医疗帮扶更加精准高效。

下一步，凤冈县将持续升级紧密型县域医共体会诊中心功能，不断扩充会诊专科、优化信息系统，拓展移动会诊、居家慢性病远程随访等服务，完善分级诊疗运行链条，让边远山区群众在家门口享受到更加优质、便捷、高效的医疗卫生服务，把医改红利转化为群众看得见的健康实惠。