近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）充分发挥国家区域医疗中心技术优势，依托全新成立的前列腺微创诊疗中心，整合多学科诊疗力量，攻坚克难、突破诊疗禁区。由医院党委书记、执行院长、泌尿外科主任医师孙祥宙主刀，在超声中心、影像科、特需国际医疗中心全科病房、心血管内科等多学科全程保驾护航下，为一名合并多种危重基础病的高龄高危患者，完成超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，精准获取病理标本，明确诊断，为患者后续精准治疗打通关键通路。
患者病情极其危重、复杂棘手，属于临床极高危穿刺病例。患者因间断胸闷、心悸入院，全身基础疾病缠身，合并频发房性早搏、阵发性房速、心功能不全、高血压、心脏瓣膜损害等严重心血管疾病，同时伴有重度贫血、颈动脉粥样硬化，心脏储备功能极差，耐受手术与麻醉的能力极低。与此同时，患者检查提示前列腺多发结节、PSA（前列腺特异性抗原）指标显著升高，且肋骨、胸椎、骨盆、股骨多处出现可疑成骨性转移病灶，病情横跨泌尿外科、心血管内科、肿瘤科、血液科等多个学科。
据了解，患者曾辗转多家医院就诊，因其心脏基础病危重，围手术期极易诱发恶性心律失常、急性心衰加重、大出血、严重感染等致命性并发症，手术风险远超常规穿刺手术，多家医院均因风险过高不敢开展穿刺操作，患者始终无法明确病理诊断。
为打破诊疗困境、挽救患者生命，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）充分发挥多学科协同诊疗优势，秉持整体化、个体化诊疗理念，启动多学科联合救治方案。术前，特需国际医疗中心全科病房牵头统筹，联合泌尿外科、心血管内科、超声中心、影像科开展多学科联合会诊，针对患者极差的心肺功能、高危出血与血栓风险，开展全方位术前评估，逐项排查诊疗风险。针对患者严重的心脏基础疾病，团队制定了个体化药物调理方案，精准调控各项指标，显著提升了手术耐受度，最大限度规避术中、术后各类突发风险，为后续安全、顺利开展穿刺奠定了基础。
手术当日，心血管内科团队专程将专业监护设备转运至超声中心，全程驻守现场，实时动态监测患者心率、血压、心功能等核心生命指标，随时应对各类心脏突发危象，为手术顺利开展筑牢生命安全底线。
术中，在超声实时精准导航支撑下，孙祥宙精准规避患者血管、脏器相关高危风险区域，高效完成靶向+系统精准穿刺操作。全程患者生命体征平稳，无心律失常、出血、心衰等情况发生，高难度穿刺操作圆满完成，成功获取有效病理标本。
术后，依托完善的多学科诊疗体系，医院再次组织多学科专家联合会诊，结合穿刺病理结果明确患者最终诊断。同时综合患者心脏基础疾病、全身身体状况、肿瘤病灶情况等多维度信息，摒弃单一专科局限，为患者量身定制了科学化、个体化的全程综合治疗方案，真正实现从术前、术中、术后精准施治的全链条、一体化诊疗服务。
此次超高危复杂病例的成功救治，是中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）全新成立的前列腺微创诊疗中心的一项标志性攻坚成果，也是中心常态化开展多学科协作诊疗的典型实践案例。中心自成立以来，聚焦高龄、多病共存、高危疑难前列腺疾病诊疗，将多学科协同攻坚作为核心诊疗模式，有效打破了传统单一专科的诊疗壁垒，针对性解决各类高风险、高难度、复杂危重泌尿系病例诊疗难题。本次成功救治，充分彰显了中心聚焦疑难危重症诊疗的建设初衷，全面验证了该院在高龄、多基础病叠加、高危泌尿系疑难病例领域的精湛技术与综合诊疗实力。
作为国家区域医疗中心，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）持续深耕疑难重症诊疗领域，常态化开展多学科协同攻坚，将优质、高精的微创诊疗技术落地贵州，让本地复杂危重患者无需外出，在家门口即可享受国家级高水平医疗救治服务，为区域高危、疑难泌尿系疾病诊疗积累了丰富、宝贵的临床经验。
