秋虎未去，水患当防 ——从中医“治未病”到科学急救的生命必修课

处暑已过，南方多地“秋老虎”盘踞，游泳、溯溪、戏水仍是不少人消暑纳凉的选择，溺水事件也屡见不鲜。本文从中医“治未病”的智慧出发，结合古今急救理念，为大众筑起生命防线。

一、水边危机并未远离

“秋老虎”炙烤下，南方大部分地区酷热难耐，戏水依然火热，因野泳、溯溪而溺水的悲剧却时有耳闻。据世界卫生组织统计，全球每年因溺水丧生者达数十万之众。溺水是全球意外伤害致死的第三大原因，更是我国中小学生非正常死亡的“头号杀手”。面对这“沉默的杀手”，防患于未然远重于被动应对。

二、上医治未病：把“药方”开在下水之前

“圣人不治已病治未病”。最好的急救，是让溺水根本不发生。做到这一点，先要破除几个致命误区：

“会游泳就不会溺水”？错！呛水、抽筋、突发疾病或体力透支，都可能让水性好的人陷入绝境。

“溺水时会大声呼救”？错！溺水常呈“无声”状态，人浮出水面的瞬间本能是拼命吸气，水呛入气道，根本无法发声。

“有游泳圈就万无一失”？错！自然水域的暗流、漩涡、温差都是隐形陷阱。

“会游泳的人下水救人没问题”？错！水中施救需要专业技能，未成年人更应远离险境、及时呼救。

对未成年人，家长须“近距离、不间断、不分心”地看护，并教会他们“六不”：不私自下水，不擅自结伴游泳，不在无家长或教师带领下游泳，不到无安全设施、无救援人员的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不盲目下水施救。

三、万一落水，如何自救？

即便预防到位，意外仍可能发生。落水后牢记科学自救“三招”：

第一，调整呼吸，仰面漂浮。深吸一口气，屏住呼吸，放松全身，头后仰让口鼻露出水面。肺内充满空气时比重较轻，身体自然上浮，用嘴吸气、鼻呼气，切忌举出双手挣扎。

第二，“仰漂”省力。身体仰面朝上，双臂向两侧伸展，双腿放松，呈“大”字形漂浮。

第三，抽筋自救。腿脚抽筋时深吸一口气潜入水下，用力把抽筋的脚趾向上扳；手指抽筋则反复抓握、用力张开即可缓解。

记住：保持镇静、保存体力，是落水自救的第一要义。

四、古人的急救智慧

我国传统医学对急救的探索源远流长。《备急千金要方》提出“救速为贵”，与现代“黄金4分钟”的救援理念不谋而合；“背驮吐水法”、《金匮要略》的“救溺死方”等古法，展现了先人“预防”与“速救”并重的探索勇气与智慧。但循证医学认为，“倒挂控水法”易致胃内容物反流堵塞气道、延误救治，故溺水急救应首选现代心肺复苏术（CPR）。

五、现代急救：分秒必争

遇溺者，先确保环境与自身安全，立即拨打120并高声呼救，用长杆、救生圈在岸上施救，切忌盲目下水。

将溺水者移至安全、干燥、平坦处后，迅速判断意识与呼吸：轻拍双肩、两侧耳边大声呼唤，观察胸腹部起伏5至10秒。若无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，立即进行CPR。因缺氧是溺水的核心病理，非专业施救者可采用胸外按压优先的CAB顺序：

胸外按压（C）：两乳头连线中点（胸骨下半段），一掌根置于按压点，另一手重叠其上，十指交叉，以每分钟100至120次、深度5至6厘米用力快速按压。

开放气道（A）：一手压前额使头后仰，另一手抬下颏打开气道，清理口腔异物。

人工呼吸（B）：捏住鼻子，口对口包严，平稳吹气约1秒，见胸部隆起即可。每按压30次吹气2次，循环进行，直至患者恢复呼吸或急救人员到达。切不可因担心手法不标准而停止按压，任何及时的心肺复苏都可能为生命赢得转机。有自动体外除颤仪（AED）时应尽快使用。

从“治未病”到“救速为贵”，再到现代心肺复苏术，防溺水是一项需全社会共同参与的系统工程。愿这份承载古老智慧与现代科学的科普，化作守护生命的护身符。

作者：胡佳俊

单位：广东省中医院