遵义市第一人民医院胃肠外科联合消化内科成功实施遵义市首例双镜联合胃肿瘤外翻切除术

日前，遵义市第一人民医院胃肠外科联合消化内科，成功完成遵义市首例例腹腔镜与胃镜联合胃间质瘤外翻切除手术，标志着遵义市第一人民医院在胃间质瘤微创治疗领域取得重要进展。

据了解，患者肿瘤位于胃体前壁，直径约3厘米，呈内生型生长。由胃肠外科与消化内科组成的多学科团队在术前评估中发现，若采用单纯内镜或单纯腹腔镜手术，均存在技术局限：内镜下切除难度大、风险高；常规腹腔镜手术则需切除较多胃组织，可能影响胃的正常功能；而腹腔镜全层切开胃壁又面临腹腔污染风险。如何在保证肿瘤完整切除的同时，减少创伤和保护胃功能，成为团队要解决的核心问题。

针对这一难点，团队经反复论证，设计并实施了“腹腔镜胃镜联合胃肿瘤外翻切除术”。手术主要分三步：首先由消化内科在胃镜下切开肿瘤周围粘膜，为肿瘤外翻创造条件；继而由胃肠外科在腹腔镜下切开肿瘤周围浆膜，将肿瘤充分游离并翻出胃腔；最后使用直线切割闭合器将外翻后的肿瘤完整切除。

该术式的主要特点在于，肿瘤切除全程在“外翻”状态下完成，可有效避免胃内容物污染腹腔，符合无菌操作要求；同时仅切除肿瘤及少量边缘组织，较大限度保留正常胃组织，降低了传统手术大范围切除对胃功能的影响。术后患者创伤较小，出血少，恢复进程平稳。

此次手术的成功实施，依托于遵义市第一人民医院胃肠外科与消化内科的紧密协作，发挥了胃镜精准定位与腹腔镜微创操作各自的优势，是遵义市第一人民医院多学科协作模式在复杂胃肠肿瘤治疗中的又一次具体实践。

遵义市第一人民医院胃肠外科将继续推进多学科协作机制建设，探索微创技术在多类胃肠疾病中的应用，为患者提供更具个体化的诊疗方案。