烧烫伤的急救与护理——记住五个字“冲、脱、泡、盖、送”

烧烫伤是日常生活中常见的意外伤害，厨房热油溅出、开水翻倒、触碰高温物体等都可能造成烧烫伤。正确的急救处理能有效减轻疼痛、降低感染风险、减少瘢痕形成；而错误的“土方法”往往会加重伤情。今天，就让我们一起学习烧烫伤的科学急救与护理知识。

一、认识烧烫伤的严重程度

烧烫伤按损伤深度一般分为三度：

Ⅰ度（表皮伤）： 皮肤发红、疼痛、轻度肿胀，无水疱。类似日晒伤，通常3～5天可自行愈合，一般不留瘢痕。

浅Ⅱ度（真皮浅层伤）： 局部红肿明显，出现大小不等的水疱，疱液清亮，疼痛剧烈。一般1～2周愈合，通常不留明显瘢痕。

深Ⅱ度及Ⅲ度（真皮深层及全层伤）： 创面呈苍白或焦黄，甚至碳化发黑，疼痛反而减轻（因神经末梢被破坏）。这类损伤需要专业医疗救治，可能需要植皮手术。

二、急救五步法——"冲、脱、泡、盖、送"

1. 冲——流动冷水冲洗

受伤后第一时间用流动的常温清水（15～25℃）持续冲洗伤处至少15～20分钟。目的是迅速带走热量、缓解疼痛、减少组织进一步损伤。切勿使用冰水或冰块，以免冻伤组织。

2. 脱——小心去除衣物

在冷水冲洗的同时或之后，轻柔地脱去伤处的衣物、饰品（如戒指、手表）。若衣物与伤口粘连，切勿强行撕拉，可用剪刀沿伤口周围剪开衣物，保留粘连部分等待医生处理。

3. 泡——浸泡冷水缓解疼痛

将伤处浸泡在清洁的冷水中10～15分钟，进一步降温止痛。注意：大面积烧伤或老人、幼儿不宜长时间浸泡，以防低温导致体温过低。

4. 盖——无菌敷料覆盖

用干净的纱布、保鲜膜或清洁的棉布轻轻覆盖伤口，避免污染和摩擦。不要在创面上涂抹牙膏、酱油、蜂蜜、老鼠油等任何"偏方"。

5. 送——及时就医

出现以下情况应尽快送往医院：烫伤面积超过手掌大小；出现大面积水疱或创面发白发黑；烫伤部位在面部、手部、足部、关节或会阴部；伤者为婴幼儿、老年人或有基础疾病者。

三、特殊类型烧烫伤的处理

化学烧伤： 立即脱去污染衣物，用大量流动清水持续冲洗20～30分钟，切勿用“酸碱中和”处理，冲洗后尽快送医。

电烧伤： 先断开电源，确保施救者安全。电烧伤往往“外轻内重”，深部组织可能严重损伤，必须立即送医全面评估。

四、常见误区纠正

❌ 涂抹牙膏、酱油、醋： 这些物质不仅没有治疗作用，还可能污染伤口、加重感染，并影响医生对伤情的判断。

❌ 挑破水疱： 水疱皮是天然的保护屏障，自行挑破易引起感染。较大水疱应由医护人员在无菌条件下处理。

❌ 用冰块直接敷伤口： 过低温度可能造成冻伤，加重组织损伤。

❌ 创面裸露"晾干"： 暴露的创面容易感染且会加重疼痛，应适当覆盖保护。

五、居家护理要点

对于轻度烧烫伤（Ⅰ度或小面积浅Ⅱ度），居家护理应做到：保持创面清洁干燥，遵医嘱更换敷料，换药前洗净双手；水疱自行破裂后不要撕掉疱皮；注意观察有无红肿加重、渗液增多、发热等感染征兆，一旦出现应及时就医；创面愈合期注意防晒，避免色素沉着。

饮食与心理护理： 烧烫伤恢复期应适当增加优质蛋白质的摄入，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等，有助于创面修复；多补充维生素C和锌元素，促进胶原蛋白合成。同时，烧烫伤尤其是面积较大或发生在暴露部位时，患者容易产生焦虑、自卑等负面情绪，家属应给予充分的关心和鼓励，必要时寻求专业心理支持。

六、预防小贴士

厨房做饭时锅柄朝内放置，热水壶、热汤放在儿童够不到的位置；给幼儿洗澡时先放冷水再加热水，试好水温再让孩子接触；使用热水袋时用毛巾包裹，不直接接触皮肤；教会孩子远离火源和电器。

结语

烧烫伤急救的关键在于“快”和“对”——第一时间冷水冲洗，避免错误处理。希望大家记住“冲、脱、泡、盖、送”这五个字，关键时刻能保护自己和家人。

作者：林敏如、蔡惠铃、蔡海荣

医院：广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院