省医肝胆外科喻超教授团队完成高难度达芬奇机器人胰腺手术

近日，贵州省人民医院肝胆外科喻超教授带领肝胆外科团队，为一名61岁男性患者实施了达芬奇机器人辅助下胰头巨大包块剜除术，精准切除了病灶，保留了更多正常胰腺组织，最大限度保留了患者脏器功能。

该患者偶然发现胰头占位二十余天入院，完善检查提示病灶为胰腺良性肿瘤可能性大，直径约6cm。团队借助影像学及三维重建技术，精准判断包块与周边脏器、胰管及血管的解剖关系，制定个性化保留器官功能手术方案。

术中探查发现，患者胰腺肿瘤位于胰腺勾突，肠系膜上动、静脉及十二指肠之间，位置较深，与周围组织粘连致密，肿块表面分布大量滋养血管，手术难度极大。团队运用机器人手术系统，术中超声、荧光定位辅助，历经4个多小时精细操作完整切除病灶，全程出血量仅50毫升，成功保留患者正常胰腺、胃、十二指肠、胆囊及胆道等周围正常脏器，患者远期生活质量完全不受影响。

喻超介绍，以往临床处理胰头良恶性肿瘤多采用传统胰十二指肠切除术，手术切除范围大，胰腺内分泌、外分泌功能及患者的消化吸收功能会受到严重影响，降低术后近远期生活质量。

喻超结合本例患者病史、反复研判患者术前影像学资料，为患者制定了个性化保功能手术方案——达芬奇机器人辅助下胰头包块剜除术，该术式仅精准切除病变组织，保留正常胰腺及周围器官，对手术医师技术水平要求较高，手术难度也不低于传统胰十二指肠切除术。

“机器人拥有10倍放大3D裸眼视野，手术区域细微管道、血管结构清晰可辨，机械臂操作稳定性、精细度优于常规腹腔镜，既能减少术中脏器损伤，也能降低术后吻合口渗漏、出血概率。”喻超表示，对比传统开腹手术，机器人手术切口更小、腹腔干扰轻；相较于普通腹腔镜，术中解剖视野更清晰，操作稳定性更好，患者住院周期更短、恢复速度更快。目前省医肝胆外科已可常规开展此类手术，本地患者无需远赴省外就能接受该微创诊疗。

据悉，喻超团队近期还为其他2例患者实施了机器人辅助胰十二指肠切除术，为1例患者实施了机器人辅助保脾胰体尾切除术。术后上述患者均未出现明显手术相关并发症，恢复情况良好。

4例高难度机器人胰腺手术的成功实施，充分彰显了贵州省人民医院肝胆胰外科在机器人胰腺微创领域的技术实力。