凤冈：“四向发力”持续深化医改 让群众在家门口看好病

近年来，凤冈县坚持以人民健康为中心，以“686”医改模式为统领，聚焦体系贯通、资源下沉、关口前移、质效提升、网底夯实五个维度持续发力，推动紧密型县域医共体建设走深走实，构建起“县强、镇活、村稳”的整合型医疗卫生服务体系。2026年上半年，全县基层诊疗量占比同比提升5.77个百分点，县域内就诊率稳定在90%以上，群众看病就医获得感、幸福感、安全感显著增强。

下好“整合贯通+协同”医改一盘棋

变“物理整合”为“化学融合”

凤冈县坚持“一盘棋谋划、一体化推进”，聚焦紧密型医共体实质化运行，持续深化“1+5+9+N”组织架构，推动县乡村三级医疗机构从“物理整合”向“化学融合”深度转变。做实“一办十中心”运行中枢，同步启动县中医医院前置审方系统建设，将各分院处方集中到“云端”统一审核、统一点评、统一管理，实现基层处方全覆盖审核。转诊会诊中心建立“基层点单、总院响应”机制，慢病管理中心将慢病患者纳入闭环管理，妇幼管理中心实现“筛—治—管”全链条贯通。做深“五个贯通”服务链条，围绕专家资源、医疗技术、药品保障、双向转诊、公卫服务上下贯通，推动医共体内资源要素无障碍流动。做优“按需派单”帮扶机制，根据分院能力短板精准投放帮扶资源，让基层群众“家门口看病”的获得感显著增强。做强“一台电脑治全县”信息支撑，全面迭代升级全民健康信息系统，新增审方、医保智能弹窗等模块，实现诊疗、用药、公卫、结算“一网通管”。深化检查检验结果互认，健全“基层检查、县级诊断、结果互认”机制，让群众“只跑一次、少花一分”。2026年上半年，医共体内下转患者同比增长18.6%，基层慢病规范管理率达92.3%，审方中心累计识别处方15.69万张、干预不合理处方5万余张；医保智能审核系统提醒8.9万余次；互认检验检查结果23.75万次、为群众节约就医成本160余万元。县域内资源使用效率和服务协同能力全面提升。

织密“流动医院+网格”巡诊一张网

变“群众跑路”为“医生上门”

该县坚持“群众需求在哪里、健康服务就跟进到哪里”，以288个健康服务网格为依托，以“1+1+N”服务团队为载体，将流动医院编组入网，构建“固定阵地+流动巡诊”双轨并行服务格局。每车配备便携式B超、心电图机、制氧机等诊疗设备和200余种常用药品，依托“智慧流动医院监管中心”实现车辆定位、药品补给和服务轨迹实时调度。车载系统直连全县医疗健康平台，诊断、开药、医保报销“一站式”现场办结，群众在田间地头即可享受“看病不出村、报销不跑路”的便捷服务。2026年上半年，累计开展流动巡诊600余次、服务群众1.5万余人次，真正打通了健康服务“最后一米”。

前移“全民筛查+胸痛”防治一条线

变“被动急救”为“主动预防”

该县坚持“预防为主、防治结合”，充分发挥1家国家基层胸痛中心、14家胸痛救治单元、97个胸痛救治网点全域覆盖优势，构建“15分钟急性胸痛救治圈”，织密县域急性胸痛协同救治网络。将心血管疾病免费筛查纳入县政府民生实事强力推进，县镇村三级力量下沉入户开展服务，依托心电诊断中心24小时在线响应机制，对筛查发现的高危人群即时预警、即时转诊，实现“筛查发现—心电确诊—急救响应—入院救治”全链条无缝衔接。2026年上半年，已完成心血管疾病初筛600余人；累计完成心电诊断3万余份，预警心电500余例，成功救治急性心梗患者100余例，有力推动胸痛救治从“被动急救”向“主动预防”转变。

筑牢“乡村一体+能力”村级一个底

变“薄弱环节”为“坚实底座”

该县坚持“以基层为重点”工作导向，将94个村卫生室全部纳入一体化管理，在机构设置、人员调配、药械供应、财务核算、服务标准、信息管理上实现“六统一”，打通县乡村三级管理壁垒。全面落实村医“十条措施”，深化“村医能力提升工程”，建立“年度60课时线上培训+三年一轮线下轮训”能力提升长效机制，让村医“充电蓄能”成为常态。统一村卫生室药品目录、实行镇村“同药同价”，持续改善基础设施和医疗设备条件，推动紧密型县域医共体内质量管控延伸至村卫生室，村级诊疗能力明显提升。持续推进乡村医生入编，招聘编制村医70名，拓展乡村医生职业发展空间，有效激发了乡村医生队伍活力，“引得进、留得住、用得好”的良好生态加速形成。2026年上半年，全县村卫生室诊疗量达25万人次，同比增长5.77%，群众“小病不出村”逐步成为现实。