毕节首次开展！浙毕医院完成HIV患者肾穿刺活检术

 近日，浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）肾内科医疗团队率先为患者完成HIV合并肾脏疾病患者肾穿刺活检术。该项新技术在毕节尚属首次开展，打破了本地HIV合并肾病精准病理诊断的技术壁垒，填补了全市该领域的医疗空白，标志着毕节市传染性疾病合并疑难肾病诊疗水平迈上新台阶，为特殊人群肾脏疾病个体化治疗筑牢了技术根基。

 肾穿刺活检术是肾脏疾病诊断的“金标准”，能够精准明确肾病病理类型、评估病情严重程度、指导临床用药及预判预后，是疑难肾病诊疗不可或缺的核心技术。但对于HIV感染合并肾病患者而言，这项手术难度与风险大幅提升。一方面，HIV患者免疫力低下，术中术后感染、出血风险远高于普通患者，对手术无菌操作、术中精细度、术后护理有着极致严苛的要求；另一方面，此类病例病情复杂，合并症多，术前评估、术中操作、术后康复的全流程管控难度极大，加之以往毕节市从未开展过HIV患者肾穿刺活检，HIV合并肾病的精准病理诊断一直是毕节市肾脏诊疗领域的短板。

本次接受手术的患者为一名HIV合并尿蛋白患者，长期存在尿蛋白异常、肾功能波动等症状，常规对症治疗后病情改善不佳，无法明确具体病理病因。为彻底查清患者肾脏病变类型，肾内科团队经过全面研判，决定为患者实施肾穿刺活检术。

为保障手术安全顺利开展，术前，肾内科医疗团队开展病例讨论，全面评估患者免疫状态、肾功能、凝血功能及HIV病情控制情况，为患者制定个性化手术方案、感染防控、应急处置预案。

术中，肾内科医疗团队凭借娴熟的操作技术与丰富的临床经验，严格遵循无菌操作规范，精准定位、精细穿刺，顺利获取合格的肾脏病理组织标本。术中患者生命体征平稳，全程无不良并发症发生。

目前，患者恢复良好，无不适症状，已顺利出院。

此次HIV患者肾穿刺活检术的成功实施，不仅彰显了浙毕医院过硬的疑难病症诊疗实力、规范的院感防控体系和高效的多学科协作能力，更有效解决了本地HIV合并肾病患者异地就医、诊疗滞后的难题，让辖区特殊疾病患者在家门口就能享受省级标准化、精准化的医疗服务。

 一直以来，肾内科医疗团队深耕肾脏疾病诊疗领域，持续推进医疗技术创新升级，常规肾穿刺活检、腹膜透析（腹腔镜）、自体动静脉内瘘术等核心技术已日趋成熟，构建了完善的肾病诊疗体系。同时，浙毕医院高度重视特殊人群疾病诊疗攻坚，不断优化传染病合并疑难疾病的多学科协作诊疗机制，持续补齐特殊病种诊疗短板，助力毕节医疗卫生事业高质量发展。