两周长到5公分！——5月女婴头长巨大肿块，医生用4cm切口精准全切

  “以为只是磕碰，没想到两周长到‘芒果’这么大”近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童神经外科团队通过4cm小切口成功为5月龄患儿切除5公分头皮下巨大肿物。

  5个月的西西(化名)右颞部突然出现了约“核桃”大小的包块。父母起初以为是磕碰损伤，并未过多在意。可短短两周，这个包块像被“催熟”一样，迅速长到直径5公分——圆鼓鼓地像一只芒果。

  焦急的父母带着西西来到上海儿童医学中心贵州医院儿童神经外科就医，科室主任医师王超仔细评估后发现，西西颞部的包块在影像学上的表现并不典型。

术前女婴照片

MR提示右颞部头皮肿物

  但CTA(CT血管造影)却提示肿块与颈外动脉分支关系密切。结合检查，王超判断这很可能不是普通的头皮血肿或囊肿，而是肌间血管瘤。

  此时，西西父母最揪心的有两个问题：肿物会不会损伤孩子颅内组织、影响发育？如果开刀，会不会后留下长长的疤痕？

  “包块虽大，但可以在内镜下完整切除，切口更短，创伤也更小”王超主任的一番话，让西西父母松了口气。

  在取得家属同意后，王超团队为西西施行了“神经内镜下右颞部包块切除术”。术中，在内镜清晰放大的视野之下，完整剥离并切除了整个肿物，手术切口仅4cm。

  术后西西恢复顺利，父母对头部外观整复效果连连称赞。最终病理报告证实了王超主任医师术前判断：西西头部的肿块确为肌间静脉血管瘤。

西西术后照片

  王超提醒，肌间血管瘤是一种罕见的良性肌内血管异常增生性病变，极易误诊为其他软组织病变，好发于青年人，主要累及头颈部(尤其是咬肌或颞肌)、躯干(尤其是胸锁乳突肌)、肢体(主要是大腿，尤其是股三头肌、股四头肌、臀大肌等)。临床症状不明显，表现为肌内缓慢增长的无痛性实性稍硬肿块，无搏动、皮温升高，无表面皮肤、皮下和骨组织受累，无自行消退现象，临床以完整切除为主。

  据悉，上海儿童医学中心贵州医院神经外科是贵州省最早成立的儿童神经外科专科，依托上海儿童医学中心神经外科，颅脑及脊髓疾病诊治达到国内先进水平。科室开放床位20张，医师8人，其中主任医师3人，硕士及以上学历占80%。科室年门诊量逾3000人次，年手术400余例，常规开展各类颅脑、脊髓、介入手术，三、四级高难度手术占比逾60%，微创手术占比达80%。团队以“精准、微创”为原则，着力建设贵州省儿童神经医学中心，为患儿提供一流的医疗服务。