“我们完全相信你们，你们怎么治，我们就怎么配合！”

我是浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）胃肠外科·疝与腹壁外科主治医师赵辉辉。从医以来，我始终坚信：最好的医患关系，是患者的信任与医生的担当。很多时候，医学不单单是冰冷的检查与手术，更是临床经验、准确判断与家属信任的双向奔赴。

近日，我们团队成功救治一名14岁急性胃穿孔少年，让我再次深刻体会到：家属的无条件信任，是我们抢救生命最坚实的底气。

患儿因突发剧烈腹痛1天，被家长紧急送至急诊科就诊。入院时，孩子腹痛难忍、精神萎靡，腹部不适持续加重。我们第一时间为患儿完善腹部CT检查，但影像学检查并未明确病因，无法给出直观的病变提示。

影像检查存在局限，但临床查体从不骗人。凭借多年外科急腹症诊疗经验，我们细致查体发现患儿全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，具备典型急腹症体征。为进一步锁定病因，我们详细追问患儿日常生活习惯，得知孩子平素酷爱各类零食、饮食极不规律，综合所有临床线索，我们高度怀疑存在消化道穿孔危急情况。

“目前高度怀疑消化道穿孔，需要紧急行急诊腹腔镜探查手术。但是无法百分百术前确诊，不排除探查阴性的可能。”不同于有明确检查结果的病症，此次患儿影像结果不典型，存在不确定性，我当即与患儿父母坦诚沟通病情。

“医生，我们完全相信你们，你们怎么治，我们就怎么配合！”一边是无明确异常的影像报告，一边是基于临床经验的手术救治建议，面对未知的诊疗风险与不确定性，患儿母亲强忍焦虑、红着眼眶坚定地对我说。

这句质朴而坚定的答复，是沉甸甸的信任，更是医者敢于决断、放手施救的最大底气。

在家属毫无保留的信任与全力配合下，我们团队争分夺秒开启急诊腹腔镜探查手术。术中，我们小心探查腹腔，终于找到了孩子腹痛的根源：患儿胃窦部可见直径约0.4cm微小穿孔。虽穿孔创口不大，但发病时间久，腹腔内已出现明显渗出、周围组织炎症感染严重，若再拖延，极有可能引发弥漫性腹膜炎、感染性休克，危及生命。

明确病灶后，我们立即开展腹腔镜下胃穿孔修补术，仔细清理患儿腹腔内的感染渗出物，严密缝合修补穿孔创口，全方位冲洗腹腔，最大程度降低手术创伤，保护青少年腹部脏器功能。

得益于及时的手术治疗、精细的术中操作以及术后个体化、精细化的医护管理，患儿术后恢复十分顺利。

复盘整个救治过程，我内心感触颇深，这是一场极具考验的救治，也是一次医患同心的完美诠释。

此次病例十分特殊，影像检查无明确异常，仅靠医生临床体征判断、经验研判确诊病情。家属在病情不明、存在探查阴性风险的情况下，依然选择相信医生，给了我们放手救人、果断施治的底气。

行医之路，唯信任与担当不可辜负。每一次成功的救治，从来不是医生的孤军奋战，更是医患信任的完美诠释。作为外科医生，我们始终以专业技术、严谨态度、责任担当守护每一位患者的健康。同时，我们也始终感恩每一份毫无保留的医患信任，坚信医患同心、双向奔赴，便是战胜一切疾病的最好“良药”。