社会共治 消除肝炎——贵阳市公卫中心守护 “肝”净人生

2026年7月28日，第16个“世界肝炎日”如约而至。在贵州省疾控中心与贵阳市疾控中心的统筹指导下，贵阳市公共卫生救治中心、贵州省人民医院及多家社区医院携手联动，将义诊台、筛查点、科普讲堂搬进百姓身边。来自临床、疾控、社区的多学科专家齐聚一堂，用一场接地气、有温度的宣教活动，将“社会共治，消除肝炎”的理念化作实实在在的健康守护。

三十年，从“治病”到“守护”的初心之路

活动现场，贵阳市公共卫生救治中心肝病科的展台前始终排着长队。专家们一边为市民免费筛查，一边耐心拆解着病毒性肝炎的种种困惑。作为贵州省唯一以“肝病科”命名的专业科室，今年恰逢其建科三十周年。三十年来，他们从单一的肝病诊疗起步，逐步拓展至慢病全程管理；从病房走向社区，始终扎根在贵州肝病防治的最前沿。而比起“治疗者”的身份，他们更愿做肝病预防领域的“守门人”——这份承诺，早已融入科室从“治已病”向“治未病”转型的每一步脚印中。

【筛字当头】丙肝：冰山下的“沉默杀手”

“距离2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标，时间已经非常紧迫。”贵阳市公共卫生救治中心肝病科主任熊华刚直言，WHO提出的“90-90-80-65”目标正进入倒计时。与乙肝已有疫苗和成熟母婴阻断体系不同，丙肝至今无疫苗可用，更因其“沉默”特性，大量感染者隐匿于“海面之下”。

“肝脏是个不会喊疼的器官，早期丙肝感染者往往毫无症状，甚至肝功能仅呈轻度异常。”熊华刚主任强调，一旦感染后未规范治疗，超过85%会演变为慢性肝炎，近20%可能在3至5年内进展为肝硬化乃至肝癌。正因如此，“筛”被专家们视为当下最紧迫的突破口。

近年来，在省市疾控体系的支持下，贵阳市公共卫生救治中心肝病科持续对吸毒人群、社康人群、戒毒所及监狱等特定群体开展免费筛查，并推行“3T策略”——检查简单、诊断简单、治疗简单，让筛查与治疗的门槛一降再降。专家们同时呼吁，普通市民在年度体检中也应主动将丙肝筛查纳入常规项目，“筛查成本极低，却是一份对自己、对社会的双重负责。”

【不止“五兄弟”】被忽视的丁肝、戊肝，以及更庞大的“隐形肝炎”

谈及肝炎，公众第一反应往往是甲、乙、丙、丁、戊“五兄弟”。活动现场，熊华刚主任特意补充了两个常被忽略的角色——丁肝依赖乙肝病毒才能复制，建议乙肝感染者条件允许时同步筛查；戊肝则存在慢性化风险，对免疫力低下人群威胁更大，可喜的是已有疫苗可预防。

而真正令人警醒的是，我国目前患病人数最多的“肝炎”，早已不是病毒性肝炎。“代谢相关性脂肪肝（MAFLD）才是当下的‘重灾区’。”据悉，我国成年女性发病率约30%，成年男性接近40%，患病人群或超5000万。更触目惊心的是，门诊中曾出现五六岁的幼儿园孩子因营养过剩患上脂肪肝的真实案例。

“代谢相关性脂肪肝的核心在‘代谢’二字——高血压、高血糖、高血脂、肥胖都是危险因素。但很多人不知道，体态偏瘦者若存在代谢紊乱，同样可能患上‘瘦型脂肪肝’；而短期内极端减肥、滥用减肥药物，也会因代谢波动诱发脂肪肝。”公众对肝炎的认知边界亟待拓宽——从预防到治疗，代谢性肝病都应纳入“护肝”视野。

三十年，一份从临床长出的“预防自觉”

贵阳市公共卫生救治中心肝病科用三十年见证了贵州肝病防治从“谈肝色变”到“可防可控”的跨越，也亲历了从病毒性肝炎到代谢性肝病的学科拓展。

“我们当然要做肝病患者可靠的医疗服务者，但我们更愿做肝病预防领域的守护者。”这句话，是科室三十年积淀后的自我期许，也是对“社会共治，消除肝炎”最质朴的回应。在通往2030年目标的最后征程上，这份从一线临床生长出的“预防自觉”，或许正是打通消除肝炎“最后一公里”的关键力量。