筑牢踝关节“承重防线”！ 白云区人民医院成功为患者实施三踝骨折切开复位内固定手术

近日，49岁患者杨女士因意外摔伤，左踝关节剧烈肿痛、畸形，紧急前往贵阳市白云区人民医院就诊。经完善检查确诊左侧三踝骨折。

三踝，即外踝、内踝、后踝，是踝关节稳定的核心骨性结构。通俗来讲，踝关节如同人体下肢的“承重铰链”，内、外、后三处骨块共同围成关节窝，维系站立、行走全部力学平衡。一旦发生三踝骨折，绝非简单骨裂，往往伴随关节面移位、韧带损伤，属于严重关节内骨折。若复位不到位，关节面凹凸不平，后期极易诱发创伤性关节炎，留下长期疼痛、走路跛行等后遗症。

接诊后，外二科医疗团队仔细评估患者伤情，骨折块分离移位明显，踝关节正常解剖结构遭到破坏。保守治疗难以实现关节面解剖复位，长期石膏固定还会引发肿胀加重、肌肉萎缩、关节僵硬等一系列并发症。科室充分沟通，制定左侧三踝骨折切开复位内固定手术方案。

术中，手术团队依次建立三处微创手术切口，逐层分离软组织，小心保护血管、神经。借助术中C臂透视实时监控，精准对合移位的内踝、外踝、后踝骨块，恢复平整的踝关节关节面；通过钢板、空心螺钉完成牢靠固定，全程做到解剖复位，最大限度还原踝关节原生力学结构。冲洗术区、妥善止血、分层缝合，手术顺利完成。

术后科室给予预防感染、消肿止痛、抗凝、促骨愈合规范化治疗。医护密切监测患肢末梢血运、皮肤感觉与切口情况，同步开展早期康复指导。术后3天，患者伤口疼痛明显缓解，肢体感觉、血运良好，顺利出院。

主治医生提醒：踝关节摔伤切莫大意！很多人崴脚、摔伤后，误以为只是“扭伤”，强忍疼痛拖延就医。三踝骨折受伤初期外观有时仅表现为肿胀，极易被忽视。 踝关节属于负重关节，关节内骨折治疗标准极高，核心要点就是实现解剖复位。一旦关节面出现台阶，长年行走摩擦会持续磨损软骨，形成顽固性关节痛。

【康复科普要点】

术后严格遵医嘱，患肢禁止负重，定期换药，按时拆线；

饮食适当补充优质蛋白，预防切口感染；定

期返院复查影像学检查，依据骨折愈合进度，循序渐进开展康复训练；

外伤后踝关节持续肿痛、活动受限，请第一时间到医院拍片排查骨折，避免漏诊贻误治疗。