遵义医科大学附属口腔医院特需门诊：让每一次拔牙，都成为被温柔接住的经历

在遵义医科大学附属口腔医院，有一个特殊的科室——这里的患者，很大一部分是80岁以上的老人，甚至是偏瘫多年的康复者，是身上带着好几种基础病的“困难户”，是被多家医院婉拒过的“烫手山芋”。

但是在这里，他们终于被“接住”了。

2013年7月，遵义医科大学附属口腔医院特需门诊正式设立。十余年来，这个只有4名常驻医护人员的科室，年门诊量2500人次，每年完成门诊操作手术约1500人次。科室的核心定位，是一句话——“标准化口腔全科诊疗及人性化医疗服务并进，多学科联合诊疗与特殊需求诊疗兼具。”

用更通俗的话说：这里常规口腔问题能看，“不常见、不好看、没人愿接”的疑难杂症也能看。

“四化标准”背后，是一整套让人安心的流程

很多人对牙科的恐惧，不是矫情，而是源于未知——不知道下一步会发生什么，不知道会不会很疼，不知道会不会出意外。

特需门诊的诊疗理念，是“舒适化、数字化、微创化、标准化”。这“四化”覆盖了从诊断、治疗到康复、随访的全过程。特色项目涵盖也很广：各种阻生牙和疑难牙的微创拔除、口腔骨缺损的数字化增量手术、颌面部皮肤的微创整形、牙移植、牙种植，以及各类牙槽外科术后并发症的处理。

但真正让患者记住这里的，往往不是技术名词，而是那些细碎的、被认真对待的瞬间。

面对拔牙，尤其是曾经有过“不愉快拔牙”经历的患者，科室有一套完整而温柔的流程：医护人员会单独花很长时间，俯下身来，耐心解释每一步要做什么、会有什么感觉；术中会为患者佩戴遮光眼镜，避免刺眼的灯光加重紧张；手里可以握着一个小小的减压玩偶；诊室里流淌着舒缓的音乐；需要时，“笑气”和表麻药物会帮助提高痛阈；精准的麻醉和微创操作，让手术可以在完全无痛的状态下完成。

术后，患者还会收到一份彩色的图文并茂的“拔牙手册”，上面清清楚楚地写着：今天吃什么、明天注意什么、哪些情况是正常的、什么时候需要复诊。

一位偏瘫老人的眼泪：终于有人愿意“接收”我了

科室负责人陈尚记得一位特殊的患者。

那是一位偏瘫多年的老人，身上有好几种基础疾病。因为牙齿问题严重到影响进食，老人辗转了好几家医院，都被婉拒了——“风险太高，不敢拔”。

老人的家人几乎绝望了。来到特需门诊后，陈尚没有急着下结论。他详细询问病史，反复评估风险，联合舒适无痛中心共同制定方案。手术那天，他用微创涡轮手机和超声骨刀，几乎无痛、无出血地完成了操作。

在特需门诊，像这样的高龄及多种基础疾病患者的拔牙手术，每年占总手术量的近三成。这意味着，每三个拔牙患者中，就有一个是其他地方不敢接的。而这里，成了他们最后的希望，也是最稳妥的港湾。

一封手写信：被看见，是最温暖的医患关系

诊室里，放着一封手写的感谢信。写信的是一位姓王的年轻女孩，信里记录了她人生中第一次拔智齿的经历。

“2月2号，我第一回走进诊室，紧张得全身发抖……没想到等来的是一次有问有答、不用担心，更没想到整个过程如此干脆利落。”

她提前做了很多功课，预想了各种糟糕的可能——疼得睡不着、流粘液、耳朵疼……结果“都没有”。“开始治疗时我没有感到疼痛，结束后以及整个过程中更是没有出现任何不适。”

信的末尾，她写了一段话：“做足了‘山崩地裂’的准备，迎来的只是春风拂面。医生就是举重若轻地拿掉患者心间压石的人……我想我就是被您看见的幸运的患者之一。”

她说自己与医生的缘分也许只有“四颗智齿”的距离，但她仍然决定送锦旗、写信，因为她想表达自己的“看见”——看见了精湛医术之下的医者仁心。

这种“被看见”的感觉，正是特需门诊想给每一位患者的。

两个关于智齿的误解：“智齿不疼就不用管”“拔智齿能瘦脸”

在特需门诊，医生们经常被问到两个问题。

第一个是：“我的智齿不疼，是不是就不用管？”

陈尚医生摇摇头：“这是一个很大的误区。”智齿需不需要拔，不是看疼不疼，而是看它的位置、方向、有没有咬合功能、容不容易清洁。有些智齿不声不响，却已经悄悄顶坏了旁边的好牙。他建议：“哪怕不疼，也最好两三年请口腔医生检查一次。专业的事，交给专业的人。”

第二个是：“拔智齿能瘦脸吗？”

听到这个问题，陈尚医生笑着打趣：“如果拔颗牙就能瘦脸，那美容院该关门了。”脸型主要由下颌骨、咬肌和脂肪决定，智齿长在骨头里，拔掉它，骨头和肌肉都不会变。有人觉得脸小了，多半是术后肿胀消退，或者那几天吃得少产生的视觉错觉。“拔智齿，是为了健康，不是为了好看。”

作为科室负责人，陈尚对特需门诊的未来有清晰的设想。

他想打造的，是一个“个性化服务、流程高效、多学科协作、健康闭环管理”的一站式特需口腔诊室。拔牙不是终点，重建才是——重建健康的咀嚼功能，重建自信的微笑，重建那种“再也不用害怕看牙”的安心感。

“我们的目标，是让患者在这里，既能享受到顶尖的技术，也能感受到像朋友一样的关心。”未来，科室计划在3年内引进5到6人的口腔全科医生团队，让更多有特殊需求的人，能够走进来、坐下来、笑着走出去。

在特需门诊，守护微笑从来不是一句口号。它是术前多花的那二十分钟解释，是手里那只减压玩偶，是术后手册上印得清清楚楚的食谱，是那位偏瘫老人眼角的泪水，也是那封手写信里轻轻写下的——“春风拂面”。