争分夺秒 全域联动丨麻江县人民医院胸痛救治全域体系高效施救心梗患者

7月22日，麻江县人民医院依托县胸痛中心救治平台及全县胸痛救治单元全域覆盖体系，联动下辖坝芒卫生院胸痛救治单元，高效完成一例复发性急性前壁心肌梗死患者的院前极速救治，成功帮助患者脱离危重风险。本次救治流程规范、响应迅速、衔接高效，充分体现了以医院为核心的县域胸痛救治体系“核心统筹、基层联动、快速响应、就地干预、无缝转诊”的成熟运行模式，有力印证了麻江县胸痛救治全域覆盖、急危重症救治能力全面升级的建设成效，切实筑牢辖区群众心血管健康生命防线。

患者陈某为心血管高危人群，既往有心肌梗死病史且曾行心脏支架植入手术。7月22日13时16分，患者在家中突发胸闷、心慌、全身大汗等典型心梗危象，家属立即拨打120急救电话。13时36分，麻江县人民医院接到州120急救调度指令，即刻调度辖区坝芒卫生院胸痛救治单元启动应急救治，单元急救团队13时38分紧急出诊，于14时09分抵达患者家中，第一时间开展现场急救处置，最大限度压缩院前响应时间，为减少心肌不可逆损伤、抢抓心梗黄金救治窗口奠定坚实基础。

抵达现场后，急救团队争分夺秒开展救治，14时15分快速完成患者心电图检查，14时16分通过麻江县人民医院全域贯通联动平台上传检查结果至县胸痛中心急救工作群，快速启动县乡远程联动会诊机制。医院心内科龙威医师实时阅片、精准研判，快速确诊患者为急性前壁心肌梗死，同步为基层救治单元下达标准化院前急救处置方案，实现基层现场检查、县级专科诊断、实时专业指导的无缝衔接，彻底解决了基层胸痛专业诊断滞后的难题。

根据专科医师指导，14时22分，坝芒卫生院急救人员为患者规范服用胸痛急救一包药，结合家属前期自行口服的拜阿司匹林肠溶片200mg，顺利完成院前早期抗凝干预。为最大限度压缩救治时长、规避常规流程延误，麻江县人民医院果断启动绕行急诊极速救治模式，跳过门诊预检、急诊分诊等常规环节，依托县域胸痛绿色通道快速转运患者。患者于15:15顺利入院，医院直接启动介入手术预案，跳过CCU常规收治流程，直达导管室开展急诊PCI手术，进一步压缩院内救治链路。团队衔接紧凑、备台迅速，15:24患者进入导管室，15:26正式启动造影检查，15:39导丝成功通过闭塞血管。本次救治院内D2W（入院至导丝通过）时间仅24分钟，远优于国家胸痛中心≤90分钟的权威标准，以极致救治速度最大程度缩减心肌缺血时长。本次救治由麻江县人民医院院长张月仁全程统筹调度、一线指导，院前处置、远程会诊、绕行转运、介入开通全流程高效闭环、极速联动，成功逆转患者危重病情，帮助患者顺利转危为安。

急性心肌梗死救治遵循“时间就是心肌、时间就是生命”的铁律，救治时长直接决定患者生存率与预后效果，缩短心肌缺血时间是心梗救治的核心关键。以往县域基层胸痛患者常面临识别难、诊断远、联动弱、转诊慢等问题，极易错失黄金救治时机。本次成功救治并非偶然，为了破解县域急危重症救治短板，麻江县人民医院作为县域胸痛中心主体单位，持续深耕心血管学科建设，完善全县胸痛救治体系，全力推进乡镇胸痛救治单元全域覆盖，搭建起县乡一体化、标准化、极速化的县域胸痛救治网络。

目前，麻江县人民医院已实现全县乡镇胸痛救治单元全覆盖，依托胸痛救治全域覆盖机制打通心电实时共享、核心医院远程会诊、基层就地干预、全域极速转诊的完整救治链条，构建起“核心统筹、全域联动、关口前移、极速救治”的全新格局。本次高危复发性心梗患者的成功救治，充分检验了麻江县人民医院作为县域胸痛中心的核心统筹能力与体系建设成效，凸显了全域胸痛救治单元落地运行的实战价值，彻底畅通了基层胸痛患者急救“最后一公里”，让乡镇群众在家门口即可享受同质化、高效率的心血管急危重症救治服务。

下一步，麻江县人民医院将持续发挥县域胸痛中心主体单位职能，持续优化县乡胸痛救治协同机制，夯实全域救治单元建设成果，常态化开展基层急救赋能培训，不断精简救治流程、压缩各环节救治时长，持续提升全县心血管急危重症一体化救治水平，以更专业的技术、更高效的体系、更优质的服务全方位守护辖区群众生命健康。