28岁女子车祸肝破裂+大出血 没有急诊+介入+肝胆硬核学科兜底根本接不住！

近日，德江县人民医院急诊重症监护室（EICU）联合介入科、肝胆外科等多学科团队，成功救治一名因车祸导致创伤性肝破裂的28岁女性患者。目前患者生命体征平稳，已转入普通病房接受康复治疗。

争分夺秒，绿色通道无缝衔接

7月15日下午，患者因车祸致全身多处疼痛被紧急送入我院急诊科。入院时呈急性病容，腹部CT提示肝右叶挫裂伤伴腹盆腔大量积血。急诊科立即启动创伤救治绿色通道，同步完成血常规、凝血功能、生化检验等关键检查，并第一时间组织肝胆外科、介入科紧急会诊。鉴于患者肝挫伤严重、随时可能发生致命性大出血，经综合评估后收入EICU抢救。

精准微创，介入栓塞化险为夷

入科后，EICU团队迅速给予止血、护肝、补液等生命支持治疗。与此同时，多学科会诊团队反复研判认为：患者系青年女性，创伤性肝破裂诊断明确，传统开腹手术创伤大、恢复慢，而介入栓塞术具有微创、精准、高效的显著优势，更适合该患者当前状态。

经与患者家属充分沟通并取得知情同意后，介入科团队急诊行"腹腔动脉造影+经导管肝动脉栓塞术"。术中DSA造影清晰显示肝右叶分支血管远端造影剂外溢——出血"元凶"被精准锁定。手术团队随即引入微导管超选择性插管至靶血管，注入明胶海绵颗粒实施精准栓塞，再次造影确认出血完全停止。整台手术历时仅55分钟，患者体表仅留一个针眼大小的穿刺点。术后患者安返EICU，生命体征趋于平稳。

全程守护，个体化方案护航康复

术后，EICU团队对患者实施特级护理与严密监测。针对患者合并的低纤维蛋白原血症、肝功能不全及多发皮肤擦伤等复杂情况，团队制定了个体化综合治疗方案：持续护肝、补充纤维蛋白原、抗感染、营养支持多管齐下。为进一步引流腹腔积血，术后又为其实施超声引导下腹腔穿刺置管引流术。

住院期间，EICU与介入科多次联合查房，动态评估病情变化，及时调整治疗策略。经过十余天的精心救治，患者肝功能逐步恢复，凝血指标回归正常，腹腔引流量逐日减少，全身擦伤结痂愈合，神志清楚、精神良好，顺利转入介入科普通病房继续康复。

技术引领，筑牢县域急救防线

肝脏作为人体最大的实质性脏器，血运极为丰富，一旦破裂出血迅猛，病死率高。介入栓塞术通过微创穿刺、精准定位、快速止血，在最小创伤下实现立竿见影的救治效果，尤其适用于高龄、基础疾病多、无法耐受开腹手术的危重患者。

德江县人民医院介入科是贵州省县级医院中率先独立建制的综合介入学科，配备先进数字减影血管造影（DSA）设备，常规开展创伤性出血栓塞止血、肿瘤介入化疗栓塞、外周血管介入等各类微创诊疗技术。EICU、介入科、急诊科、医学影像科同区布局，构建了高效顺畅的急危重症救治体系。

从急诊快速响应、EICU精准监护到介入科果断施治，类似患者的成功救治，既是我院多学科协作机制高效运转的生动缩影，也是微创介入技术实力的集中体现。德江县人民医院将持续打磨急危重症救治能力，为县域百姓生命健康筑起坚实屏障。