ECMO+IABP双护航！遵医附院从死神手里抢回母子两条命

再有3到4周，22岁的年轻妈妈陈女士（化名）就可以见到她十月怀胎孕育的小生命，可孕晚期突如其来的胸闷、咳嗽，变成一场与死神的惊险赛跑：重度围生期心肌病、急性心力衰竭、心源性休克、重症肺炎并急性呼吸衰竭、脓毒性休克、缺血缺氧性脑病、肾上腺皮质功能不全……多种致命危急症的集中爆发，差点燃尽她的生命之火。

生死一线，遵义医科大学附属医院重症医学科携手产科、心血管内科等专科组成MDT救治团队，昼夜接力，历时二十余天，以“ECMO+IABP”高精尖生命支持技术将这位年轻母亲从鬼门关抢了回来，最终母子平安，康复归家。

01 孕晚期突遇“风暴” 绿色通道紧急转运

时间回到2026年的5月6日这天，湄潭县某医院接诊了一位特殊孕妇——孕期35周+6天的陈女士，两周来持续胸闷，一周前咳嗽、咳痰。自怀孕以来，陈女士的产检并无异常，然而进入孕晚期后，才22岁的她却明显感到胸闷、气短逐渐加重，甚至夜间都无法平卧入睡。当地医院予以抗感染、平喘、化痰等治疗，可症状却持续恶化。

心脏彩超结果让接诊医生心头一紧：陈女士的心脏全心增大、主动脉增宽，高度怀疑妊娠合并心肌病。更令人揪心的是，由于她的病情极不稳定，随时可能出现循环衰竭。当地医院没有丝毫犹豫，立即启动危重孕产妇转诊绿色通道，将陈女士紧急转诊遵医附院。

02 全院多学科大会诊 果断终止妊娠抢得救治先机

陈女士入院后，急诊绿色通道也同步开启，一场与死神的竞速就此拉开序幕。急诊科与产科团队第一时间完成快速评估，陈女士的危重程度远超预期。医院立即组织全院多学科大会诊，产科、重症医学科、心血管内科、麻醉科、新生儿科等科室的专家们迅速集结，围绕病情展开了快速、精准的讨论，最终诊断明确：陈女士为重度围生期心肌病、急性全心功能衰竭，她的心脏收缩功能显著下降，左室射血分数低至39%，随时可能出现严重循环衰竭、发生心跳骤停，母婴双方的生命均危在旦夕。当务之急，必须尽快终止妊娠，减轻心脏负荷，去除心肌病诱因，为后续救治争取窗口期。

刻不容缓！遵医附院救治团队紧急为陈女士实施了剖宫产手术。随着胎儿的顺利娩出，高危妊娠顺利终止。可真正的挑战才刚刚开始——术后，顽固性心力衰竭、心源性休克接连袭来，叠加重症肺炎、急性呼吸衰竭、脓毒性休克、缺血缺氧性脑病……一系列并发症让陈女士的生命体征剧烈波动，每一秒都挣扎在生死边缘，按既定救治方案火速转入重症医学科。

03 ECMO+IABP！顶级的生命支持与死神鏖战

重症医学科内，陈女士床旁重症心脏彩超显示：心脏左房、左室明显扩大，左室舒张期直径达7.2厘米，室壁菲薄，全心弥漫性收缩减弱，LVEF22%,MAPSE 7mm,CO 2.2L/min。大剂量血管活性药物泵入下血压仍无法维持正常，VIS(血管活性-肌力药物评分)评分32分，这意味着常规内科治疗几乎无效，可能出现多器官功能衰竭导致生命危险。

“立即行ECMO心脏支持！”重症医学科主任付豹、主任医师梅鸿立即带领重症救治团队果断启动VA-ECMO（体外膜肺氧合）技术，替代陈女士衰竭的心肺功能，为受损心肌争取宝贵的修复时间。与此同时，针对她顽固性低心排和循环衰竭的情况，团队再行IABP（主动脉内球囊反搏）植入，辅助心脏泵血减轻心脏后负荷。ECMO与IABP的双重护航，形成高级别的人工生命支持“组合拳”，为生死边缘中的陈女士重燃生命之火。

重症医学科救治团队为陈女士ECMO、IABP上机

04 险象环生跌宕起伏 全力救治闯过道道难关

救治之路远非坦途。ECMO和IABP稳定运转的同时，新的挑战接踵而至——陈女士反复高热，血红蛋白、血小板持续下降，严重感染与凝血功能紊乱交织叠加，每一步处置都牵一发而动全身，极大地增加了抢救难度。

为保障高级生命支持系统万无一失，病程中，重症医学科救治团队予以实时心肺超声监测，精细调控每一项治疗参数，严控感染、纠正休克、保护脏器功能、维持内环境稳定。一次次指标波动，那便一次次精准干预。昼夜更替，守在陈女士身旁的医护人员却没人合过眼，他们“贴身”坚守，成功阻击病情恶化，让陈女士的感染得到遏制，凝血功能逐渐恢复。

重症医学科救治团队为陈女士ECMO撤机

05 步步为营终迎转机 母婴平安康复出院

5月28日，好消息传来，陈女士的心功能、呼吸功能、感染指标逐步好转，全身状态趋于稳定，成功撤除了ECMO支持。6月2日，IABP辅助装置也顺利撤除。随后，陈女士逐渐脱离呼吸机，拔除气切套管，自主呼吸平稳，意识清楚，循环稳定。至此，这场持续二十余天的鏖战终于要迎来绝胜。

为进一步针对性改善心功能、巩固疗效，陈女士转入医院心血管内科CCU病区专科治疗进一步调整心功能。出院前夕，陈女士的状态一天比一天好，从鼻导吸氧逐渐脱氧，呼吸平稳，胸闷、气促、咳嗽等症状也全部消失。心跳规律有力，肺部感染得到控制，手术伤口愈合良好，四肢活动正常。这位年轻的母亲历经九死一生，算是彻底闯过鬼门关康复了。

06 一封感谢信 道尽医者救死扶伤大爱无疆

此例多器官功能衰竭、感染性休克叠加的危重孕产妇病例，救治难度极大、考验极强，成功救治的背后，体现了遵医附院MDT团队精诚合作、迎难而上、高效处置的硬核实力，更充分彰显了遵医附院作为贵州省大型公立三级甲等综合医院护佑人民群众生命安全健康的责任与担当。

陈女士的救治，只是一个缩影。5月以来，遵医附院成功救治了湄潭县多例危重产妇，湄潭县卫生健康局特地发来感谢信，向遵医附院致以诚挚谢意，并号召全县医疗机构学习遵医附院精益求精的医术、无私奉献的医德和团结协作的优良作风，扎实当好群众的“健康守门人”。

白衣执甲护生命，精诚济世守初心。今年上半年，遵医附院重症医学科（一、二病区）共救治急危重症患者1400余例，其中高危孕产妇50余例。从产科高危妊娠管理，到重症医学科重症监护高级生命支持，再到相关专科的精准治疗，遵医附院再次用行动证明——在守护母婴安全、攻克疑难重症的战场上，这支队伍始终是黔北百姓最值得信赖的“压舱石”。未来，医院将持续深耕ECMO、IABP等尖端技术，优化MDT协作模式，以更精湛的医术、更温暖的服务打造区域救治医疗高地，为医疗卫生事业高质量发展续写新的篇章。