瞄准学科发展前沿，勇创临床技术先河！ 贵州医科大学附属医院泌尿外科积极保留完整器官，成功救治局部晚期阴茎癌患者

患者刘先生（化名），现年39岁，于半年前经推荐转诊至贵州医科大学附属医院泌尿外科副主任医师姜锡男处就诊。经详细检查确诊为阴茎鳞状细胞癌局部晚期（T1N3M0 IV期），虽然患者年轻但是病情已发展至左侧腹股沟淋巴结转移并皮肤溃烂，同时伴左侧盆腔淋巴结转移，但考虑到患者非常年轻，一旦去除其性器官不但会严重影响患者排尿习惯，还会对患者男性尊严和性生活造成不可逆的严重影响。为此，泌尿外科姜锡男教授医疗团队，紧密结合阴茎癌治疗领域的最近国际动态，在与患者及家属反复沟通，建立了医患双方的深厚信任基础上，大胆提出了为其治疗的创新性技术方案，首先，患者接受为期6次的严格术前新辅助治疗，然后再进行保留器官的阴茎癌根治性手术。新辅助治疗期间，患者发现原发病灶及左侧腹股沟包块及破溃皮肤病情实现逐步缓解，这使得患者及家属慢慢看到了希望并坚定了治疗的信心。在严密评估后，近日，姜锡男副主任医师带领其团队成员唐先圣和朱砂主治医师，为患者顺利实施了改良式全盆腔淋巴结清扫、双侧腹股沟改良式淋巴结清扫及阴茎头多点活检。术后病理证实术中清扫的累计43枚淋巴结，阴茎头多点取样组织及破溃的左侧腹股沟皮肤均未见癌细胞残留；原病灶区域及破溃皮肤区域呈现“皮肤及纤维脂肪组织间坏死及肉芽形成，大量泡沫细胞聚集及慢性炎症细胞浸润”特征。表明经治疗后原发病灶及淋巴结转移灶、皮肤转移灶都发生了癌细胞凋亡坏死，达到病理缓解的治疗标准。术后，医疗团队采取持续性负压吸引引流措施促进切口愈合及淋巴液排出。目前，患者术后各项功能恢复良好。

泌尿外科副主任医师姜锡男表示，自从接受“黔医人才计划”，赴中山大学肿瘤防治中心，师承于首席专家韩辉教授完成培训归来后，其治疗组已成功救治60余例阴茎癌患者，绝大多数患者经治疗后恢复良好。同时团队深入开展针对阴茎癌诊疗的多项研究，特别是积极参与韩辉教授领衔的晚期阴茎癌治疗的全国多中心研究，为治疗阴茎癌积累了丰富经验，并逐渐摸索出一套行之有效的新方案。朱先生的治疗过程和取得的良好治疗效果显然为治疗年轻阴茎癌患者保留性器官与功能开辟了一种新模式，更好地实现了患者获益最大化。泌尿外科李彦锋主任针对这种在阴茎癌治疗领域的积极创新性尝试给予充分肯定和赞赏，李主任认为根据国内外阴茎癌诊断治疗的传统观念，阴茎癌常常需要切除部分或全部阴茎，这类做法往往对男性生理功能造成毁灭性影响。而姜锡男教授的创新性治疗策略在于极大限度保留患者完整的性器官及其功能，同时实现患者的无瘤高质量生存。目前，姜锡男团队已有多例类似成功的临床案例，年龄最大的有70岁以上的老年患者。这充分彰显了贵州医科大学附属医院泌尿外科在不断推动学科做大做强的同时，在泌尿男科肿瘤治疗领域已经逐步形成了鲜明的技术特色与核心竞争力。泌尿外科切实履行贵州医科大学附属医院倡导的“走出去、带回来”的庄严承诺，主动对标医疗高地，积极汲取先进经验，将前沿技术与核心能力引回贵州，以实际行动推动区域医疗服务能力提升，造福贵州人民生命健康。