松医疼痛科成功独立开展经皮颈椎孔镜下单通道Endo-PCED+椎间盘髓核摘除术

长期颈肩酸胀、上肢麻木乏力会严重干扰日常起居，高龄患者采取保守治疗通常收效有限。

近日，在南方医科大学南方医院东莞医院（东莞市滨海湾中心医院）帮扶专家植钟贵的带领下，松桃苗族自治县人民医院疼痛科为 70 岁患者石先生成功实施经皮颈椎孔镜下单通道 Endo-PCED 联合椎间盘髓核摘除术。该术式为贵州省县级医院疼痛科领域内首次独立开展，填补了县域此项脊柱微创技术领域的空白。

患者石先生，70 岁，长期颈肩部酸胀不适，伴右侧上肢麻木、肌力减退，近期病情加重。入院查体疼痛 VAS 评分 8–9 分，日常休息与活动均严重受限，综合诊断为复杂型颈椎间盘突出压迫神经根病。

科室完善多维度影像学检查，并组织术前病例讨论；结合患者高龄、身体状况，诊疗团队为其制定适配的脊柱内镜微创手术方案。术中仅建立约 1cm 微小操作通道，借助全可视内镜放大术区视野，精准摘除突出髓核、充分松解受压神经根，手术过程顺利。

术后患者自觉颈肩酸胀、右上肢麻木无力等症状消失，复查疼痛 VAS 评分降至 0 分。

谈及本次高难度颈椎内镜手术，科室主任植钟贵深有感触：微创技术发展的内核，是外科医者不断突破自我，以更精细的操作、更精湛的技术，换取患者更小的创伤、更快的康复。

颈椎孔镜下单通道 Endo-PCED，全称全可视内镜下后路颈椎神经根管减压术，属于操作精细度要求极高的脊柱内镜微创术式，对术者内镜操作、解剖把控能力要求严苛。手术依托颈后微小通道完成操作，无需大范围剥离椎旁软组织，整体具备以下临床特点：

1.创口小巧，仅约 1cm，术中软组织干扰少，术后局部不适感较轻；

2.术中不植入螺钉、融合器等内固定耗材，保留颈椎原有活动结构；

3.内镜直视下操作，视野清晰，便于精准处理局部压迫组织；

4.术后可早期下床活动，利于缩短住院恢复周期，适配高龄、体质偏弱人群评估选用。