终结18年难言病痛！中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科微创巧治罕见先天性重复肾畸形

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科团队凭借精湛的微创技术，成功为一名患有先天性重复肾、重复输尿管合并尿失禁的18岁少女实施高难度微创手术，彻底祛除了困扰患者整整18年的先天顽疾，让其重拾正常生活的希望。

小琳（化名）正值青春韶华，却常年被难言的病痛缠身，本该明媚的青春布满阴霾。自出生起，小琳便存在持续性尿失禁问题，无法自主控制排尿，日常需长期佩戴尿垫。每到夏季，身体异味更是难以避免，不仅严重干扰她的学习、生活，更让她长期背负沉重的心理负担。

多年来，父母带着小琳辗转省内外多家医院求医问诊，始终未能根治病症。随着年龄增长，小琳的病情逐渐加重，还新增了反复腰痛的症状，一家人的求医之路愈发迫切。

听说中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科实力很强，小琳一家抱着试一试的心态前来咨询。泌尿外科主任医师肖跃海接诊后，结合患者病史、症状及影像学检查结果，精准明确病因，患者为先天性左侧重复肾、重复输尿管畸形，且伴随输尿管异位开口，这是导致其长期尿失禁的核心原因；同时，输尿管狭窄引发上半肾积水、反复感染，进而造成持续性腰痛。

为保障手术安全与疗效，最大限度保留患者肾脏功能，泌尿外科执行主任王强、执行副主任沈俊组织全科开展病例讨论，对患者肾脏解剖结构、病情特征、手术风险及预后进行全方位细致评估，最终制定个性化微创手术方案，由肖跃海主刀，主治医师刘淼配合开展腹腔镜下重复肾半肾切除术，全力为患者保留正常肾功能组织。

术中，团队发现患者病情远比常规病例复杂，左侧肾脏解剖结构严重变异、血管走行紊乱，存在3根独立肾动脉、2根独立肾静脉、两套肾盂集合系统及2根输尿管，且病灶周围组织粘连严重，手术操作空间狭小、风险极高，稍有不慎便可能损伤正常肾组织及血管，造成不可逆损伤。面对复杂解剖结构，手术团队沉稳细致、精准操作，逐一分离、甄别异常血管、肾盂及输尿管，精准标记并严密保护健康肾脏组织，完整切除积水、感染病变的上半肾、病变肾盂及异位输尿管，精细缝合肾脏创面，顺利完成手术，在彻底清除病灶的同时，成功保住患者功能完好的下半肾脏。

术后，在护理团队的精细化、专业化护理下，小琳各项指标恢复正常，困扰她18年的漏尿问题彻底消失，小琳终于露出久违的笑容，她激动地说道：“困扰了我18年的烦恼终于彻底解决了，以后我终于可以像其他普通女孩一样自由生活了！”，她特意在病房意见簿上写下感言，向全体医护人员表达诚挚谢意。

肖跃海介绍，重复肾盂输尿管畸形在成人泌尿外科中相对少见，分为完全性和不完全性两类，其中完全性重复肾盂输尿管畸形是指正常输尿管与异常输尿管分别开口于膀胱、尿道或其他部位。小琳属于完全性重复肾导致的尿失禁和感染，患者常因异位输尿管开口出现持续漏尿的尿失禁症状，若不及时治疗，还可能引发尿路感染、肾积水、肾功能损害等并发症，严重影响生活质量与身体健康。

泌尿外科主任李彦锋介绍，泌尿外科深耕泌尿系统疑难病症，精准攻克各类先天畸形疑难病例。仅近半年以来，肖跃海团队已成功救治6例重复肾疑难患者，患者年龄跨度覆盖18岁至75岁。针对重复肾手术血管复杂、解剖变异大、保肾难度高的核心难点，团队始终坚持个体化诊疗原则，根据患者年龄、病灶位置、肾功能状况、畸形程度，精准制定达芬奇机器人辅助腹腔镜半肾切除术、腹腔镜输尿管Y形成形术、输尿管膀胱再植术等差异化微创方案，以最小创伤精准祛除病灶、保留正常肾脏功能，成功为多名常年受病痛困扰的患者解除顽疾。

各种类型的重复肾及输尿管异位开口

中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）党委书记、执行院长孙祥宙表示，该患者多年辗转多地就医未确诊、未治愈，最终在中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）确诊病症，彻底解除多年病痛，充分彰显了医院的疑难病症诊疗实力。作为国家区域医疗中心，医院依托中山大学附属第一医院顶尖技术支撑，与贵州医科大学附属医院“一院两区”优质资源，持续深耕疑难重症诊疗，不断精进微创医疗技术，以高水平医疗服务精准对接群众就医需求，切实为百姓健康保驾护航。