凤冈：“流动医院”解锁山区医疗服务新密码

凤冈县山地丘陵占比90％以上，14个镇（街道）的数百个村寨分布零散。该县4.2万名慢性病患者和失能半失能人员中，有一部分因行动不便、交通不畅，导致就医不便。近年来，凤冈县坚持以人民健康为中心，深化医疗卫生体制改革，创新打造“流动医院”服务模式，推动医疗服务从“群众跑”向“医生跑”转变，把优质医疗资源送到村民家门口，打通了基层医疗服务“最后一米”。

配齐硬件强保障 定制服务优体验

凤冈县聚焦基层医疗服务硬件短板，自筹资金260余万元，为14个镇街统一配备标准化移动诊疗车辆，打造14家“流动医院”，实现镇街全覆盖。每辆“流动医院”均由标准车辆改造升级，车内配备心电图机、除颤仪、便携式B超机、制氧机等专业医疗仪器，储备200余种治疗常见病、多发病的药品，打造集检查、诊断、治疗、取药于一体的“微型移动卫生院”。

针对不同群体健康需求，“流动医院”提供定制化医疗服务，为普通群众开展健康体检、疾病诊治，为慢性病患者做好定期随访、用药指导，为老年群体普及健康养生知识，并对困难患者、低保家庭实行免费诊疗或费用减免政策，切实降低群众就医成本。同时，每辆诊疗车均配备1名专业驾驶员和3名医护人员，保障车辆正常运行和诊疗服务规范开展，让偏远村寨群众在家门口就能享受与镇街卫生院同质的医疗服务。

延伸服务补短板 全域覆盖无盲区

针对偏远村寨医疗服务覆盖不足的问题，凤冈县以“消除服务盲区、实现全域覆盖” 为目标，科学规划“流动医院”服务体系。

聚焦距离镇卫生院、村卫生室较远的村寨，结合各村人口分布、健康需求等实际情况，提前制定移动诊疗入村计划，合理划定巡诊路线，明确巡诊时间、责任人员，实现巡诊服务常态化、制度化。通过社区公告、村广播、村民微信群、村干部入户通知等多渠道发布巡诊预告，让群众提前知晓、合理安排，提升服务对接效率。

根据山区群众就医特点，在偏远山区因地制宜增设临时医疗点，针对农忙时节、节假日等特殊时段合理延长服务时间，最大限度满足群众就医需求。同时，将家庭出诊、预约转诊纳入“流动医院”服务范畴，对行动不便的失能半失能老人、重病患者开展上门诊疗，真正实现医疗服务“不漏一户、不落一人”。

建强队伍提能力 精准服务促实效 

凤冈县以公共卫生网格化管理为基础，将全县划分为288个健康服务网格，创新组建“1+1+N”服务团队，即每个网格配备1名临床医生、1名公共卫生人员，联动N名家庭医生、志愿者开展上门服务，实现网格服务责任到人、任务到岗。

为提升服务团队专业能力，建立常态化培训考核机制，围绕常见疾病诊断、急诊急救技能、慢性病管理、公共卫生知识等核心内容开展系统性培训，定期组织业务考核，确保“流动医院”医护人员具备疾病诊治、常规体检、健康宣教、公共卫生服务等综合能力，为群众提供“一站式”医疗健康服务。

聚焦重点人群健康管理，建立高血压、糖尿病患者等重点人群“三色”分级健康档案，精准绘制失能半失能老人“健康红线图”，根据健康风险等级实行差异化、精准化巡访，对高风险人群重点监测、及时干预，有效降低疾病突发风险。

智慧赋能提质效 闭环管理保畅通

凤冈县突破传统下乡服务模式瓶颈，通过技术攻坚打造“智慧流动医院监管中心” 线上管理平台，实现车载诊疗系统与县域健康信息平台、医保结算系统实时联网，让“流动医院”成为镇街卫生院延伸的“移动门诊部”，彻底改变以往下乡服务“只查不治、不结报”的局面。

医护人员在田间地头、村民家中开具的处方可即时上传至医保系统，群众现场就能完成看病、拿药、医保报销全流程，真正实现 “一站式结算、零跑腿报销”。同时，优化线上平台功能模块，完善车辆调度、药品管理、数据统计等功能，规范诊疗服务流程，保障医疗服务质量。

此外，所有诊疗数据、健康档案实时同步至县域健康信息平台，实现重点人群健康信息互联互通、动态更新，为后续健康管理、疾病诊治提供数据支撑，构建起“诊疗—报销—管理—随访”的基层医疗服务闭环。截至目前，全县“流动医院”已累计服务群众5万余人次，群众就医体验和健康获得感显著提升。

凤冈县“流动医院”模式的创新实践，是深化基层医疗卫生体制改革的生动探索，通过硬件下沉、服务延伸、队伍建强、智慧赋能，有效破解了山区基层医疗服务供给不足、资源不均、效率不高等问题。下一步，凤冈县将持续壮大流动医院队伍、优化运行网络，深化医防融合、医卫结合等，加密偏远村寨巡诊频次，推动医疗、医药、医保服务群众零距离。进一步织密织牢基层健康防护网，让山区群众共享优质医疗资源。