黔东南州人民医院：小肠镜成熟开展，疑难肠病诊疗再添利器

近日，黔东南州人民医院消化内科通过小肠镜技术，为三名不明原因消化道出血患者明确了病因，其中一名24岁男性因反复黑便、外院胃肠镜未发现异常，经小肠镜探查确诊为Meckel憩室，另两名患者分别确诊为空肠间质瘤和空肠腺癌。这三例诊治过程，充分体现了小肠镜在探查传统内镜“盲区”方面的独特价值。

哪些人群适合考虑小肠镜检查？

根据临床指南和黔东南州人民医院实践，以下情况可由专科医生评估后酌情安排：

• 长期不明原因腹痛、腹胀、腹泻，常规胃肠镜未发现异常者；

• 反复黑便、便血或顽固性缺铁性贫血，高度怀疑小肠来源出血者；

• CT、磁共振或胶囊内镜提示小肠占位或异常，需进一步精准确诊者；

• 已确诊克罗恩病、小肠炎症，需评估病变范围或复查随访者；

• 不明原因不完全性肠梗阻或术后肠道粘连不适者；

• 消化道肿瘤术后全面复查，需排查小肠转移或隐匿病灶者。

小肠全长5至7米，盘曲于腹腔深处，常规胃镜和结肠镜难以到达，导致小肠疾病长期成为消化诊疗中的难点。过去，不明原因腹痛、反复出血、慢性贫血等患者往往辗转多家医院，诊断周期长，治疗路径不清晰。

黔东南州人民医院引进的气囊辅助小肠镜系统，可对全小肠进行细致观察，高清成像清晰显示黏膜细节；同时，它不仅是检查工具，更是一个操作平台——发现可疑病变后可即时活检，为炎症、息肉、间质瘤、克罗恩病等提供病理依据，还能同步开展镜下止血、息肉切除、狭窄扩张等微创处理，实现检查、诊断、治疗一体化，减少患者反复就医的负担。

此项技术的开展，为周边地区群众提供了更便捷的就医选择。过去，此类检查往往需要远赴省城或外地大医院，如今在黔东南州人民医院即可完成，减少了患者奔波之苦。同时，依托医联体协作平台，基层医疗机构遇到的疑难小肠病例可及时转诊，由黔东南州人民医院专科团队对接评估，让百姓在家门口就能获得较高标准的诊疗服务。