从草药救伤到精准诊疗 传承长征精神书写医疗新篇章

2026年是红军长征胜利90周年。回望那段艰苦岁月，缺医少药是摆在每一位红军卫生员面前的考题；放眼当下，现代医学已建立起精密的诊疗体系。从长征路上的草药外敷，到今天的精准诊疗，皮肤病与感染性疾病的诊疗发生了怎样的变化？贵州省人民医院皮肤科住院医师李平露和感染科主任医师李宏，用她们的专业积淀给出了回答。

长征路上：缺医少药中的生存智慧

长征途中，红军长期露宿野外，条件简陋。李平露介绍，当时官兵大面积出现瘙痒、红斑、皮肤破溃糜烂，一线卫生员只能就地取材，将蒲公英、艾草、马齿苋等鲜草药捣碎外敷应急处置。

这些看似简陋的办法，现代药理研究已证实其科学内涵：蒲公英富含黄酮类、酚酸类成分，可抗炎抗过敏；艾草含挥发油、黄酮类等多重活性物质，对金黄色葡萄球菌、链球菌有显著抑制效果；马齿苋能抑制皮肤致病菌、促进创面愈合。在缺医少药的条件下，这三种草药覆盖了抑菌、止痒、收敛、修复创面等多重需求，是极具实用价值的战地救治手段。

同样，在传染病防治方面，红军也通过就地采摘草药与疾病抗争。李宏介绍，黄花蒿（青蒿）含有青蒿素，具有显著的驱蚊、抗疟原虫作用；柴胡能解表退热，对疟疾引起的高烧有疗效；马齿苋对痢疾杆菌有抑制作用；大蒜中的大蒜素具有强烈的抗菌功效。这些措施是红军在极端环境下结合当地植物药理与中医经验总结出的有效策略，其科学依据得到了现代药理学的部分验证。

今日之变：借助精密仪器实现精准治疗

对比当年，今天的医疗发生了天翻地覆的变化。

在皮肤病领域，李平露介绍，现代皮肤科已形成分层规范的诊疗流程。面对虫咬皮炎、外伤继发炎症等户外皮肤问题，轻症外用炉甘石洗剂收敛止痒，配合中弱效激素控制炎症；中度损伤可以用生理盐水冲洗、碘伏清创，渗液多时湿敷收敛，无渗液外涂抗生素乳膏；重症则联合口服抗组胺药、糖皮质激素、抗生素，配合红光、冷湿敷等物理治疗。

李平露为患者看诊

在传染性皮肤病方面，建立起了标准化专科病原检测体系：通过螨虫镜检、皮肤镜辅助诊断疥疮；真菌荧光镜检、真菌培养甄别各类癣病；PCR核酸检测明确病毒感染；脓疱疮分泌物细菌培养及药敏试验精准锁定致病菌。

治疗上，通过靶向分层用药体系，配合液氮冷冻、二氧化碳激光、红光理疗等多种特色疗法。诊疗逻辑也转变为日常防护、早期筛查、隔离消杀、规范治疗的全流程管理。

感染科也有巨大的改变。李宏告诉记者，面对重症感染，形成了以“精准病原学诊断”和“多维度综合治疗”为核心的体系。宏基因组测序技术能直接对临床样本中的核酸进行无偏倚检测，快速精准识别传统培养难以检出的罕见病原体和混合感染。血液净化技术可有效清除炎症因子，减轻全身炎症反应。

李宏（左一）为患者进行腹水检查

针对不明原因发热，通过高分辨率CT、PET-CT等先进影像技术定位隐匿病灶，再通过支气管镜、超声内镜等微创手段获取标本进行精准检测。多学科协作模式还能将各个科室的专家召集起来，进行系统性鉴别诊断。

变与不变：长征精神的时代传承

九十载岁月流转，诊疗技术迭代革新、今非昔比，但医者心中的那份初心从未改变。

工作中的李平露

李平露坦言，长征精神始终指引着她的日常工作。面对病程数年、反复发作的慢性湿疹、结节性痒疹等疑难患者，她始终保持耐心、迎难而上，不轻易放弃任何一位患者。

李宏（左一）进行带教指导

李宏表示，感染科面对的是关乎人民群众生命健康的各类重症与传染病，唯有树立“人民至上、生命至上”的信念，才能在面对未知病原体时保持不畏艰险、冲锋在前的斗志。

从长征路上的蒲公英、艾草、马齿苋，到今天的基因测序、靶向用药、多学科协作——九十年的变迁，是一部从“简单”走向“精准”的医学进化史，更是一代代医务工作者传承长征精神、守护人民健康的奋斗史。

正如两位医生所言，每一代人有每一代人的长征路，在长征胜利90周年的今天，贵州医务工作者正将红色基因融入每一次诊治，走好新时代的长征路。