5年不敢吃饭，竟然是它惹的祸

不敢吃饭，一吃就痛，一吃就吐——82岁的魏奶奶被这样的症状反复折磨了5年。

魏奶奶家住云南省镇雄县，2021年开始，吃东西以后上腹部就会出现阵发性隐痛，疼痛感放射至胸背部，同时还伴随频繁恶心、呕吐等不适症状。

5年来，她饱受病痛煎熬，因惧怕进食导致身形日渐消瘦，一直依靠止痛药物勉强缓解不适，始终未接受系统规范诊疗。

直至近日，魏奶奶各类不适症状急剧加重，家属紧急将其送至浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）急诊科就诊，经急诊全腹CT检查，提示为食管裂孔疝。

急诊科立即邀请胃肠外科·疝与腹壁外科医生急会诊，经研判，初步诊断患者多年顽疾均由食管裂孔疝引发，经与家属沟通，将魏奶奶转入胃肠外科·疝与腹壁外科。

入科后经进一步评估，医生发现魏奶奶的情况远比想象中复杂，除高龄高危因素外，还合并肺部炎症、慢性支气管炎急性发作、心电图异常（ST-T改变、阵发性房速）、2型糖尿病、高血压等多种基础疾病，术前身体条件欠佳，肺部感染症状明显，常规手术治疗风险极高。

面对这一复杂情况，胃肠外科·疝与腹壁外科第一时间启动多学科协作（MDT）诊疗模式，集结呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科、胃肠外科·疝与腹壁外科等多科室专家联合会诊，为魏奶奶定制个体化术前调理及诊疗方案：呼吸与危重症医学科针对性开展抗感染、雾化化痰治疗，全力控制呼吸道病症；心血管内科精准调控血压、纠正心律异常，稳固心脏各项指标；麻醉科提前评估高龄麻醉风险，制定专属全麻诊疗方案。

经过两周精细化对症调理，魏奶奶肺部感染得到控制，血压、心率趋于平稳，各项身体指标逐步达标，顺利达到手术开展标准。

完善相关术前准备后，浙毕医院党委委员、副院长、胃肠外科·疝与腹壁外科业务主任姚海波带领机器人手术团队为魏奶奶施行机器人辅助腹腔镜食管裂孔疝补片修补术。术中探查可见患者部分胃底经由食管裂孔疝入胸腔，疝环直径约4.5厘米。

随后，在机器人的辅助下，手术团队精细分离食管与胃底周边组织，妥善保护迷走神经，完整游离疝囊，延长腹段食管，严格规避周边脏器损伤。整台手术术中出血量仅10毫升，全程进展顺利，麻醉状态平稳。

术后第1天魏奶奶生命体征平稳；第2天即可少量进食流质食物，无腹痛、腹胀等不适；术后第3至5天逐步恢复正常饮食，且进食后呕吐、反酸、胸背疼痛等症状消失。切口愈合良好，未出现感染、出血等不良情况，无疝复发迹象，术后第5天，魏奶奶顺利出院。

“以前吃饭像受罪，现在终于能好好吃一顿饭了。”出院之际，魏奶奶激动地说。