攻克“天花板”级难题！贵州省人民医院骨科为16月龄幼儿完成三指末节再植手术

近日，贵州省人民医院骨科手显微外科团队成功为一名16个月大的幼儿完成了三指末节完全离断再植手术，经文献检索及国内同领域专家确认，此类低龄幼儿三指末节离断合并热压伤条件下全部再植成活，在国内为极罕见病例。

患儿的左手意外卷入奶茶制作设备，导致食指、中指、无名指末节完全离断，且离断指体背侧伴有深Ⅱ度热压伤。接诊后，骨科迅速启动急诊绿色通道，手显微外科专家江吉勇教授评估发现：患儿血管神经直径仅0.2—0.4毫米，组织脆弱，热压伤更使血管内膜损伤风险骤增，再植难度极大。面对这一“针尖上的挑战”，科室迅速组织讨论，制定精细化手术方案，将清创、骨折固定、血管神经吻合、软组织重建等步骤精准拆解，历时6小时连续奋战，成功恢复三根离断指体的血液循环。

术前三指离断影像

术后情况

术后，贵州省人民医院骨科医护团队实施24小时不间断血流监测与抗痉挛、抗凝、抗感染综合管理，最终再植指体全部顺利成活，患儿手部外形及初步血运反应良好，为此后感觉功能恢复和手部发育奠定了坚实基础。

本次手术的成功，得益于骨科创伤、脊柱、关节、运动医学、骨感染、足踝及手显微外科七个亚专业长期均衡发展的深厚积淀，以及多学科协作的成熟机制，也是骨科践行“以患者为中心”、引领区域复杂创伤救治水平提升的生动实践。手显微外科作为骨科重点支持的亚专业方向，近年来持续对标国际前沿，在复杂创面修复、周围神经损伤重建及小儿显微外科领域不断取得突破。