马拉松当天,一场与时间赛跑的剖宫产
来源:贵州健康报 时间:2026-06-18 浏览次数:
2026年6月14日,贵阳。清晨5点半,城市还未完全苏醒,但观山湖区、白云区多条道路已进入临时交通管制状态。2.5万名跑者正从四面八方汇聚,2026贵阳马拉松即将在7时鸣枪开跑。

同一时间,贵阳市白云区人民医院妇产科手术室里,无影灯已经亮起。
患者李女士,28岁,孕38周,瘢痕子宫。这不是她的第一次剖宫产,前次手术留下的子宫疤痕,让此次妊娠的风险系数显著升高。
更特殊的是时间窗口,丈夫因公即将出国,她希望在爱人出发前见证二宝的诞生。6月14日,成了唯一的选择。这一天,恰逢贵阳马拉松。
白云区人民医院没有新生儿科。这意味着,一旦新生儿出现任何紧急情况,必须立即转院。
面对这一客观局限,和患者的迫切需求,科室没有简单地说“不”。妇产科团队迅速启动应急预案,新生儿特殊情况转院通道提前打通,术中预防大出血方案反复推演,术中用血保障逐一落实。每一个环节都做了备案,每一个“万一”都提前想好了对策。
上午,手术开始。一名女婴顺利娩出,体重3050克,阿氏评分10-10分——这是新生儿健康评分的满分标准。哭声洪亮,反应良好。
但真正的考验,在胎盘娩出时才刚刚开始。术中探查发现,胎盘粘连于子宫后壁近宫底处。人工剥离胎盘后,子宫收缩乏力,这是剖宫产术中产后出血最常见也最危险的诱因之一。
瘢痕子宫、胎盘粘连、宫缩乏力——三重高危因素在瞬间叠加。子宫无法有效收缩止血,出血风险急剧上升,每一秒都是对团队应急能力的极限考验。
团队立即予按摩子宫,效果不明显。卡前列素氨丁三醇250ug子宫肌层注射,这是一种强效促宫缩药物,能在关键时刻快速控制出血。注射后,子宫收缩好转,出血得到控制。
术后,团队并未松懈。预防感染、促宫缩、补液、会阴冲洗、红外线治疗、下肢气压治疗预防血栓——每一项都在按预案推进。术后复查血常规显示,白细胞从术前的11.13×10⁹/L降至8.93×10⁹/L,血红蛋白从119g/L回升至122g/L,各项指标平稳向好。
6月17日,一面锦旗送到了妇产科护士站——“精湛医术保母婴,锦旗赠送表感激”。锦旗常见,但这面锦旗的分量不一般。
瘢痕子宫,再次剖宫产风险显著高于非瘢痕子宫;胎盘粘连,人工剥离过程中随时可能引发大出血;子宫收缩乏力,产后出血的头号元凶。三项高危因素叠加,放在任何一家医院都不是“小手术”。
更不用说,手术当天全城马拉松、多条道路封闭、医院没有新生儿科——每一个变量都在增加不确定性。
而白云区人民医院妇产科,用一份详尽的应急预案,把每一个“不确定性”变成了“确定性”。
“我们始终坚持以患者为中心,从产前评估、产程监护到术后护理,每一个环节都严格把控。”妇产科主任徐丹曾这样总结科室的理念。这句话,在这场马拉松当天的剖宫产里,得到了最实在的印证。
母女平安。 四个字,写出来不过片刻,背后是术前无数次推演、术中每一个果断决策、术后每一刻严密监护的总和。
(本报通讯员 钟蓉)
编 辑:石 磊
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