从不足1.8公斤到9岁重症休克 上儿贵州医院一次次创造生命奇迹

孩童的生命脆弱又坚韧，每一场危重病症的救治，都是一次与死神的竞速。近期，上海儿童医学中心贵州医院接连攻克多例高难度、高风险儿童危重病例。从不足1.8公斤的极低体重早产儿，到罹患罕见复合重症的新生儿，再到突发重症休克的大龄女童，医院依托上海总院优质资源，凭借成熟的微创技术、高效的多学科联动机制和沪黔专家协同诊疗优势，一次次将危重患儿从生死边缘抢救成功，持续升级的医疗服务能力，为贵州少年儿童筑起坚实的健康生命防线。

精准微创：挽救1790克胃穿孔早产儿

新生儿胃穿孔是致死率极高的急腹症，极低体重早产儿发病救治难度更是翻倍。近日，上儿贵州医院儿童普外科团队成功为一名出生仅4天、体重1790克的32周早产宝宝实施腹腔镜微创手术，帮助这个早早降临世间的小生命重获新生。

该患儿是试管婴儿双胎之一，母亲因重度子痫前期，在省人民医院产科接受剖宫产提前分娩。宝宝出生后随即出现呼吸困难，即刻转入上儿贵州医院新生儿科监护室密切观察。就在医护人员精心监护期间，出生第4天的宝宝突然出现腹胀、肠鸣音减弱等异常症状，腹部平片检查提示腹腔游离气体，被确诊为新生儿胃穿孔。

作为新生儿外科最凶险的急腹症之一，该病死亡率最高可达64%，加之患儿属于极低体重早产儿，身体器官发育不成熟、耐受度极差，传统手术创伤大、风险高，对手术精度和救治团队技术都是极大考验。危急关头，上儿贵州医院儿童普外科新生儿外科专业组副主任黄璜快速研判病情，确认患儿具备微创手术条件后，果断决定施行腹腔镜微创救治。

术中，儿童普外科、新生儿科、麻醉手术室团队密切配合、协同操作，探查发现患儿存在胃壁穿孔伴胃壁肌层缺损发育异常，凭借娴熟的微创技术，精准切除异常胃壁、完成胃穿孔修补，全程出血量极少，最大程度减少了手术创伤，手术顺利完成。目前，患儿恢复状况良好，已恢复正常喂养，即将康复出院。

“这名极低体重患儿的成功获救，离不开医院多学科的快速响应，更得益于新生儿外科微创技术的成熟应用。”上儿贵州医院儿童普外科主任唐应明表示，依托上海总院的技术支撑，医院在新生儿危重症救治领域持续突破，此次高难度微创手术的顺利开展，正是医院新生儿微创诊疗技术迈上新台阶的生动实践。

双镜攻坚：根治新生儿罕见复合重症

如果说极低体重早产儿微创救治是单一领域的技术突破，那么新生儿罕见复合重症的救治，便是对医院综合诊疗能力的全面检验。近期，上儿贵州医院多学科团队再闯难关，成功为一名出生仅1天、体重2150克的早产儿实施高难度“双镜联合”微创手术，一次性攻克III型先天性食管闭锁合并罕见胃穿孔两大致命病症。

这名仅孕34周早产儿出生后便出现呼吸困难、口腔分泌物异常增多等问题，经当地医院检查确诊为食管闭锁，紧急转运至上儿贵州医院救治。

入院后，儿童胸外科与新生儿外科联合检查发现，患儿不仅存在严重的食管闭锁，还伴随严重腹胀，腹部平片提示合并消化道穿孔。据临床数据，先天性食管闭锁合并胃穿孔的并发症发生率仅1%，最高病死率可达29%，双重重症叠加，让新生儿的生命岌岌可危。

医院第一时间启动多学科会诊机制，集结儿童胸外科、儿童普外科、新生儿科、麻醉科专家协同研判，量身定制胸腔镜联合腹腔镜“双镜联合”微创方案，避免分期手术给早产患儿带来二次创伤。

术中探查确认患儿为III型食管闭锁，救治团队精准操作，同步完成胸腔镜下食管吻合术与腹腔镜下胃穿孔修补术，一台手术同步解决两大致命难题。术后复查显示，患儿吻合口通畅、无狭窄及瘘，恢复情况远超预期，目前已顺利康复出院。

火速联动：抢回感染性休克女童生命 

精湛的危重症救治能力，不仅守护着新生儿的生命，也为突发急危重症的大龄儿童撑起生命保护伞。不久前，上儿贵州医院多学科团队火速联动，成功抢救一名因胃穿孔引发感染性休克的9岁女童，上演了一场争分夺秒的生命接力。

据了解，患儿小玲因大量进食辛辣食物后，连续两天出现呕吐、腹痛症状，在当地医院治疗后病情并未缓解，反而持续恶化，随后被紧急转至该院救治。入院时，小玲已神志淡漠、精神萎靡，心率飙升至192次/分钟，腹部胀如鼓，CT检查提示消化道穿孔，并发严重感染性休克、脓毒血症，病情极其危重，随时有生命危险。

生死竞速，刻不容缓。医院立即开通危重症患儿救治绿色通道，上海总院帮扶专家吕挺正、儿童普外科主任唐应明牵头，联合儿童重症监护室、手术麻醉科专家紧急会诊，精准评估病情后果断决定实施急诊手术。

术中探查情况触目惊心：患儿胃壁穿孔，大量带有恶臭的消化液及食物残渣涌入腹腔，积液总量高达约1700毫升。救治团队争分夺秒完成彻底腹腔冲洗、胃穿孔修补，快速控制感染源头，为患儿抢下宝贵的生机。

术后，小玲转入儿童重症监护室，经过两周的精心监护与综合治疗，顺利转回普通病房，目前已恢复正常饮食，痊愈出院。

从极低体重早产儿的精准微创救治，到新生儿罕见复合重症的联合攻坚，再到儿童重度感染性休克的成功逆转，三例跨度不同年龄、病症、难度的危重救治案例，正是上儿贵州医院医疗服务能力提质升级的生动缩影。作为国家区域医疗中心，该院持续深耕沪黔医疗协作，充分依托上海总院的技术、人才、资源优势，不断完善多学科联动急救体系，持续突破技术瓶颈。如今，优质的儿童专科医疗资源真正扎根贵州，让本地危重患儿无需跨省奔波，在家门口就能享受国内顶尖的诊疗服务，切实守护儿童健康成长。