备战贵阳马拉松 专家详解热射病防治与急救知识

近日，贵阳即将迎来马拉松赛事。夏季户外长距离奔跑，高温、高强度运动叠加，中暑风险随之攀升，其中热射病更是危及生命的重症。为帮助跑友科学防范风险，记者专访贵州省人民医院急诊内科副主任医师吴明，结合临床经验，为广大跑友科普中暑相关知识，讲解识别方法、急救要点与全程防护技巧，助力大家安全完赛。

夏季户外长跑易遭遇中暑，很多人分不清普通中暑和热射病，二者区别显著。吴明介绍，普通中暑，又叫做先兆中暑，是中暑最轻的表现，主要表现为头晕、乏力、口渴、出汗多、恶心，体温一般＜38℃，意识清醒，休息补水后很快缓解，无生命危险。

热射病是中暑最严重的类型，也称中暑高热，最为凶险，致死致残率高。主要表现为高热，体温可超过40℃，无汗、皮肤干燥、灼热，同时出现谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小等表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、呼吸衰竭、急性肾损伤、凝血障碍等多器官衰竭。

为何马拉松比赛中容易诱发热射病？吴明表示，一是长时间高强度奔跑，机体产热极速增加；二是夏季气温高、日晒强、通风差，身体散热受阻；三是比赛过程中，运动员大量出汗流失水分和电解质，体温调节、循环功能紊乱；四是为取得好成绩，运动员连续运动，中途无法及时休息降温，热量持续堆积，最终进展为热射病。

不少跑友难以区分跑步后的身体疲惫与热射病预警信号，进而错失处置时机。吴明提醒，单纯跑步引起的疲惫，一般表现为腿酸、喘气、浑身累，意识清楚、出汗正常、体温不高，放慢速度、歇一歇就能好转。

如若出现以下情况，就要警惕热射病来临，需立刻停止运动：一是头晕眼花、头痛剧烈、恶心呕吐、心慌胸闷；二是大汗淋漓后突然不出汗、皮肤干热发红；三是反应迟钝、胡言乱语、走路不稳、嗜睡等意识改变；四是全身滚烫，肌肉抽筋、伴有明显疼痛。出现以上任意一种表现，应立刻停止运动，并请求工作人员协助治疗。

现场遇到热射病患者，掌握正确急救方式至关重要，同时也要规避危险操作。吴明梳理出急救步骤与禁忌事项。

标准急救步骤（按顺序执行）：

1.立刻转移：马上将患者抬到阴凉、通风处，脱离高温环境。

2.快速降温（最关键）：脱去外衣，用凉水喷洒/擦拭全身，持续扇风加速散热；有条件用凉毛巾敷额头、颈侧、腋下、腹股沟大血管处。

3.监测状态：保持侧卧，防止呕吐物呛咳，密切观察意识。

4.及时送医：立即联系现场救护人员或拨打120及时送医院治疗。

绝对不能做的事情：

1.切勿给患者喂水、喂药或喂食，此类患者大多意识模糊，极易引发呛咳、窒息；

2.不要盲目使用退烧药、酒精擦身，可能会加重器官损伤；

3.不要捂盖衣物、棉被等，会阻碍散热，加重病情；

4.不要随意掐人中、摇晃患者、强行搬动跑动；

5.不要拖延观察，抱有“歇会就好”的想法。

想要安全参赛，赛前、赛中和赛后都要做好防范工作，各个环节缺一不可。

赛前：

1.提前适应高温环境，不空腹、不熬夜参赛；

2.备好淡盐水、运动饮料，穿戴透气吸汗衣物、遮阳帽；

3.如有感冒、乏力、腹泻、熬夜等身体不适情况，直接弃赛，不硬撑。

赛中：

1.量力而行，不盲目冲刺、跟风快跑，定时减速休息；

2.少量多次补充水分及电解质，不要一次性猛灌冰水；

3.避开暴晒路段，有阴凉处尽量走一段，出现不适立刻停跑；

4.感到体温升高、头晕，主动到补给点降温休息。

赛后：

1.冲线后不要立刻停下、蹲坐、躺卧，慢走几分钟过渡；

2.到阴凉通风处休息，逐步补水补电解质，忌大量喝冰水、冷饮；

3.不要马上冲冷水澡、吹强冷风；

4.数小时内持续观察身体，若持续头晕、乏力、发热，及时就医。

最后，吴明提醒广大跑友，马拉松比拼的不仅是耐力与速度，更是健康素养。夏季参赛，安全永远排在第一位。牢记中暑识别、急救与防护知识，科学运动、量力而行，才能尽情享受奔跑的乐趣，平安完赛。