【健康科普】气温反复波动，科学控压预防脑卒中

近期天气阴晴不定、气温起伏剧烈，昼夜温差尤为悬殊。叠加新一轮降雨降温天气影响，气温骤升骤降。这种失衡的气候环境，除易引发流行性感冒外，也是心脑血管疾病的高发诱因。

不少医疗机构接诊的急性脑卒中患者数量大幅上涨，不少中老年人相继出现头晕乏力、肢体麻木等典型不适症状。

温差变化为何会诱发脑卒中？合并高血压等基础慢病的市民，该怎样科学防护、规避发病风险？下面结合专家建议，为大家全方位解答。

冷热交替如何诱发脑卒中？

气温急剧波动、昼夜温差过大时，人体交感神经会处于高度兴奋状态，促使体内儿茶酚胺大量分泌，进而引发全身血管痉挛收缩，致使血压骤然升高、波动异常，极大增加了脑卒中的发病几率。

诱发脑卒中的首要危险因素是什么？

高血压是诱发脑卒中的首要危险因素，我国约73%的脑卒中发病都与高血压息息相关。据最新调研数据表明，我国18岁以上成年人高血压患病率已达23.2%，患病人数持续增多。高血压作为可有效干预的致病因素，日常管控核心便是将血压平稳维持在标准范围之内，在此也呼吁大家多多学习高血压防护常识，守护心脑血管健康。

高血压高频答疑，科学规避中风风险

血压判定标准，多少算高血压？

在未使用降压药物的情况下，18岁以上人群可参照下表，清晰判断自身血压水平。

确诊高血压，是否需立刻吃药？

血压类别为正常高值者，应养成健康的生活方式，并定期参与血压筛查；

轻度高血压患者，优先通过调整生活方式开展干预治疗，若3个月干预效果不佳，再启动药物治疗；

中度及以上高血压患者，除纠正不良饮食与生活习惯外，需配合持续、科学的药物治疗。

降压药吃多了会成瘾吗？

“降压药会让人产生成瘾性”是大众常见认知误区。高血压患者需规律、长期甚至终身服药，以此维持血压平稳。相较于药物微弱的副作用，降压药对心、脑、肾等器官的保护作用更为突出。间歇服药、擅自频繁换药，反而会造成血压剧烈波动，加重对心、脑、肾等靶器官的损伤。

漏服降压药在睡前能补服吗？

若白天不慎漏服降压药，睡前切勿盲目补服。正常情况下，人体夜间血压会自主降低，此时补服药物会导致血压进一步下降，血流速度放缓，极易诱发缺血性脑卒中。

正确处理方式：密切监测自身血压，若无头晕、头痛等不适症状且血压数值正常，无需额外补服。

高血压患者的最佳运动时间？

人体血压是不断波动的。一般来说，安静状态下血压偏低，活动或情绪激动时血压会升高。我们需注意的时段是清晨：清晨睡醒时，人体的交感神经系统活性增高，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，可使血压异常升高。

我们不主张高血压患者进行晨练，那应该怎么选择运动呢？

血压计选择与测量规范有要求吗？

不少家庭备有血压计，方便进行家庭血压监测。但市场上的血压计种类繁多，选择哪一种更好呢？

推荐经过验证的上臂式医用电子血压计进行家庭血压监测，不推荐腕式血压计、手指血压计。

30岁以上者每年应至少测量1次血压。

对初次诊断为高血压或者血压不稳定者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2~3遍，取平均值。血压平稳且达标者，每周自测1~2天，早晚各1次。此外，测量血压时还需要注意采用坐位或卧位。

血压控制在什么范围，才可以降低脑卒中的发生风险呢？

普通成年高血压患者：血压建议长期稳定控制在＜140/90mmHg以下；

伴糖尿病或肾病综合征的高血压患者，血压控制在130/80mmHg以下；

65~75岁老年人：血压控制在150/90mmHg以下；

80岁及以上的老年人：血压控制在150/90mmHg左右。

如何避免直立性低血压？

当平卧或久坐后突然站起时，大量血液涌向下肢和内脏，老年人或身体虚弱者因身体血压调节机制不够敏感，会导致血压的骤然下降，引起头晕甚至晕厥。

因此，改变体位时动作要慢，避免突然起床或站立引起直立性低血压。建议起床时要做到“3个半分钟”：醒后躺半分钟，床上坐半分钟，双脚垂在床边坐半分钟。

气温冷热交替是季节性脑卒中的隐形诱因，而高血压是发病的核心根源。防控中风没有捷径，换季期间市民需提高防范意识，高血压人群坚持规律服药、定期监测血压，摒弃错误控压观念；同时养成良好作息、开展科学运动，从细节做好全方位防护。顺应天气变化养护血管，平稳度过冷热多变的高发时段，守护自身及家人的心脑血管健康。