让优质医疗服务护航山区群众的健康之路——黄平县人民医院医疗服务能力跨越式提升纪实

“站稳了,再走两步!”

5月13日上午,黔东南州黄平县人民医院中医科康复大厅里,康复师龚朝进半蹲着身子,双手稳稳托住杨奶奶的肘关节。70岁的老人深吸一口气,腰杆一点点挺直,脚掌终于重新贴实了地面。8天前,她是坐着轮椅被推进这扇门的——上个月突发脑梗,保守治疗后半身不听使唤,连翻身都要人搭手。8天后,她正一步一步,重新丈量着与地面的距离。

“好!好!”窗外青山若隐若现,窗内,老人女儿罗女士攥紧的手终于松开,眼眶一热,声音发颤:“没想到,在家门口就能帮妈站起来。”

帮扶专家在科室查房带教

这声感慨,落在黄平县人民医院这几年的发展坐标上,恰是一记清脆的回响。从“治得了”到“治得好”,从“跑出去”到“留下来”,这家扎根苗岭深处的县级医院,正用一桩桩具体的救治、一个个鲜活的重生,重新定义着“县域医疗”四个字的分量。

近年来,黄平县人民医院坚持以人民健康为中心,主动融入健康中国战略和乡村振兴战略大局,抢抓东西部协作和省内对口帮扶历史机遇,以人才队伍建设为根基,以重点学科建设为引擎,以智慧医院建设为支撑,以紧密型县域医共体建设为抓手,系统推进医疗服务能力提质增效,用实际行动诠释了“健康所系、性命相托”的医者担当,谱写了新时代县级公立医院高质量发展的奋进篇章。

康复大厅里的“第二次站立”

杨奶奶的“重新站立”,在黄平县人民医院并非孤例。

2020年以前,这里还没有专门的康复大厅,脑梗后遗症患者大多只能回家“养着”,关节僵了、肌肉萎缩了,便默认了“后半辈子就这样了”的宿命。转机出现在帮扶协作的春风吹进苗岭之后——帮扶专家带着现代康复理念进驻医院,2020年,中医科康复大厅正式挂牌,神经康复、儿童康复、老年康复等业务次第铺开。2024年,神经康复项目更是从零起步,迅速成长为科室的“王牌业务”。

如今,7名专业康复师轮班值守,康复门诊还接住了那些无需住院却亟须训练的“院外需求”。龚朝进每天的工作,便是在这张治疗床上,为脑梗患者从手指被动屈伸开始,一点点唤醒沉睡的神经。一套标准训练40分钟,从手部到全身,从被动到主动,汗水滴在康复垫上,也滴出了患者重新站起来的可能。

“以前觉得康复就是‘揉揉按按’,现在才知道,这是科学。”罗女士说。杨奶奶第一次出院后,因回家疏于锻炼再度“迈不开步”,家人二次送医。这一回,龚朝进在训练间隙反复叮嘱家属:“康复不是医院这几十分钟的事,回去后每天得按我教的法子练。”老人女儿认真记下,“这回不敢偷懒了。”

康复大厅的变迁,只是医院“外引内育”人才战略的一个缩影。在这里,贵州省人民医院连续21年、每年5名专家驻点帮扶的“老传统”从未中断;金阳医院、广东佛山医疗机构的“新力量”持续注入;首都医科大学附属北京世纪坛医院在中国农业银行牵线搭桥下,每半年选派专家坐诊、手术示教,今年帮扶力度再度加码——仅5月就有4名国家级专家先后踏苗岭、进病房、上手术台。

一批又一批“输血”背后,是本土骨干“造血”能力的加速觉醒:脑病中心护士长魏頠赴金阳医院进修,带回了小脑电刺激技术,通过特定频率的电刺激促进神经功能恢复;神经外科一名医生跟着帮扶专家数年磨砺,已能独当一面;医院还有不少医生走在进修路上,只为把更前沿的技术捧回黄平。

智慧服务惠及患者

手术台上的“生死时速”

如果说康复大厅里上演的是“慢功夫”,那么普外科的无影灯下,则是另一番“生死时速”。

今年3月的一个深夜,急诊通道推进来一名17岁少年。摩托车事故,严重挫伤,胃部三处裂口,十二指肠损伤,鲜血从口鼻不断涌出,血压骤降,意识模糊。在外科领域,这种多发脏器严重损伤的救治成功率微乎其微,家属瘫坐在走廊,连哭都忘了怎么出声。

无影灯骤然亮起。普外科主任杨光元扫了一眼监护仪,声音冷静而短促:“启动多学科协作,手术室、麻醉科,马上到位。”

那是一场持续数小时的硬仗。开腹、探查、止血、修补、冲洗、关腹——每一个动作都在与死神掰手腕。当最后一针缝合完毕,监护仪上血压曲线终于稳住,杨光元直起身,手术服早已湿透。“救回来了。”四个字,轻得像叹息,重得像千钧。

这不是孤例。2025年,科室收治了一名15岁小肠右翻转的女孩,术中见一段结肠高度肿胀、血运几近中断,团队两小时精细操作,切除病变肠管,近期还将为女孩实施复位手术。在金阳医院帮扶专家石钊的悉心指导下,结肠造瘘技术已在科室常态化开展,手术质量与安全性达到区域先进水平;近日,科室成功开展首例胸腔镜下肺大泡切除术,以微创技术填补县域空白;在2025年MDT(多学科诊疗)模式评比中荣获二等奖,标志着以患者为中心、多学科协作的团队救治模式已具备较高水平。

作为医院历史最悠久的科室,普外科的发展轨迹与医院整体跃升同频共振。从最初的“大普外”到细分出神经外科等亚专科,从处理常规急腹症到攻克高龄高危手术,科室月手术量已超100台,其中三四级手术占比持续提升,每月出院患者逾200人次。“现在95%以上的外科急症,在我们这儿都 能解决。”杨光元说这话时,语气里透着底气,“下一步,我们还要往血管外科、甲状腺外科等亚专科发力,让更多患者在家门口就把病看了。”

黄平县人民医院新院区

这份底气,源自一代代外科人的薪火相传。科室负责人在岗近三十载,见证并推动了科室的华丽转身。而近年来,高龄患者占比的攀升,更从侧面印证了群众信任度的提升——科室收治的患者中,最大的已93岁高龄,70至80岁者比比皆是,手术风险与救治难度成倍增加,但团队始终以精湛技术和责任担当,为老年患者筑牢生命防线。

屏幕那端的“十分钟诊断”

如果说手术台上的较量是“硬功夫”,那么医共体网络中的远程诊断,则是黄平县人民医院伸向下游基层的“软触角”——这触角,同样关乎生死。

今年上半年,重安镇卫生院。一名50多岁的妇女突发昏迷,瞳孔散大,呼吸微弱。基层医生心头一紧,迅速将CT影像上传至医共体远程系统。十分钟后,黄平县人民医院影像中心回传诊断:脑出血。几乎同时,脑病中心专家通过胸痛中心联络群远程指导用药,基层医院紧急对症处置,患者经绿色就医通道快速转诊至县医院,最终成功脱险。

“要是以前,等片子送到县医院、再等诊断传回去,黄花菜都凉了。”县影像质控中心负责人杨秀祥感慨。2023年3月,影像中心正式接入6家医共体成员单位,建立胸痛中心联络群,基层拍片、县级诊断、即时回传、指导转诊的闭环机制高效运转。截至今年4月底,已累计远程阅片20万余人次,让山区群众足不出乡就能享受县级诊断水平。

效率跃升的背后,是人才与设备的双轮驱动。“以前中心就几个人,应付本院阅片都够呛,现在22人在岗,每班不少于5人。”杨秀祥介绍,2025年引进的128排高端CT,单名患者检查时间至少缩短10分钟;AI辅助诊断系统的引入,更在肺结节筛查、骨折识别、脑出血量化等方面提供智能支持,诊断效率和精准度实现双提升。

而这,仅仅是医院智慧化建设的冰山一角。

走进门诊楼一楼大厅,一站式服务中心的6个窗口整齐排列,医保结算、医事服务、出入院办理等事项“一窗受理、一站办结”,群众无需辗转排队,办事时间成本大幅压缩。在楼层布局上,医院以患者为中心进行了多轮人性化调整:外科楼与内科楼在五楼空中连廊连接,为急危重症跨科抢救赢得宝贵时间;创伤中心建设后,将影像检查、门诊与检验集中设置在一楼,严重创伤患者推平车即可就近完成检查,避免二次搬运;一楼专设儿科、妇产门诊并与急诊相邻,为孕产妇、儿童等特殊群体提供就近就急服务。

智慧影像诊断中心

住院服务同样打破传统:患者可直接到住院病区完成挂号、入院一站式办理,出院时科室开具结算单,持单至窗口即可快速办结,真正实现“入院有人管、出院一站式、全程少跑腿”。

脑病中心的“链式突围”

急危重症救治能力的跃升,离不开学科体系的系统性重构。黄平县人民医院聚焦群众看病就医的急难愁盼,以胸痛中心、卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设为牵引,集中优势资源打造急危重症救治体系,推动诊疗能力向“高精尖”迈进,让昔日需要辗转上级医院的疑难重症,如今在家门口就能得到及时有效的救治,切实减轻了群众就医负担。

脑病中心的建设是医院学科跨越式发展的典型缩影。2023年,在金阳医院派驻专家牵头推动下,黄平县人民医院正式整合神经内科、神经外科与卒中中心资源,成立脑病中心——这不仅是科室的简单合并,更是一次脑血管疾病救治逻辑的深层变革。

“以前,神经内科管‘吃药打针’,神经外科管‘开刀手术’,卒中中心管‘急诊溶栓’,各管一段,患者像皮球一样被踢来踢去。”一位科室骨干坦言。如今,脑病中心打破学科壁垒,实现脑血管疾病从预防预警、急诊急救、手术治疗到后期康复的全链条、一体化管理,可独立开展三四级神经外科手术,急危重症抢救成功率大幅提升。

为适应中心发展,科室全员赴金阳医院进修培训,诊疗流程全面优化;床位从38张扩充至43张,病房加装扶手、围栏等适老化设施,两人间、三人间整洁明亮。小脑电刺激技术的引进,更让急性期救治与恢复期康复无缝衔接——患者在同一栋楼里,从手术台到康复床,只隔几层楼的距离,却跨越了从前需要转院才能抵达的“医疗鸿沟”。

从康复大厅里颤巍巍站起的杨奶奶,到手术台上重获新生的17岁少年;从医共体屏幕那端“十分钟锁定”的脑出血诊断,到一站式窗口前“一窗办结”的便捷微笑;从省医21年如一日的倾情驻点,到国家级专家的悉心指导——黄平县人民医院的每一步跨越,都印证着“以人民健康为中心”的初心。

康复师为患者进行被动康复

这里的故事没有惊天动地的传奇,却有着最动人的底色:一位老人重新站起来的喜悦,一个少年死里逃生的庆幸,一名基层医生拿到远程诊断时的踏实,一群医者数十年如一日的坚守。这些细碎的瞬间,拼接成苗岭深处最温暖的“医”靠。

站在新的历史起点上,黄平县人民医院将继续锚定高质量发展目标,深化对口帮扶协作,加快推进急诊急救创伤中心创建,持续拓展血管外科、乳腺外科等亚专科建设,以更加精湛的医术、更加优质的服务、更加智慧的管理,筑牢县域医疗卫生服务网底,让优质医疗服务的温暖阳光,照亮每一位山区群众的健康之路。