黔东南州医心内科吴莹宏：锦屏山里的“心”事

写下这些文字的时候，窗外的锦屏已经能听见蝉鸣了。掐指一算，我来到这座小城已经十个多月，再有不到两个月，就要和这片土地说再见了。

去年七月刚来的时候，心里其实是有些忐忑的。从黔东南州人民医院到锦屏县医院，从熟悉的环境到陌生的病房，我反复问自己：短短一年，我能留下什么？

答案，是在一天天的门诊、一台台手术、一次次下乡中找到的。

我还记得第一次在县医院门诊坐诊时的情景。一位六七十岁的大爷，捂着胸口进来，说“心口疼了几年了，一直拖着”。我问他怎么不早来看，他憨憨地笑：“去凯里太远了，路费又贵。”那一刻我突然明白了，我来这里最大的意义，不是做多少高难度的手术，而是让这些乡亲不用翻山越岭，在家门口就能把病看明白。

十个多月，我接诊了四百多位这样的患者。说实话，很多是冠心病、心衰、心律失常这些常见病，但恰恰是这些“常见病”，因为得不到规范的治疗，硬生生拖成了“大麻烦”。我带着年轻医生们从问诊、查体到开药，一点点抠细节、立规范。慢慢地，大家不再“凭经验开药”了，遇到复杂病例知道该查什么、怎么治了。这种变化，比我自己做了多少台手术都让人高兴。

说到手术，这十个多月我一共参与了170多例。最难忘的是今年初，我们成功开展了县医院第一台永久起搏器置入术和第一台射频消融术。那天手术结束，患者家属拉着我的手说：“谢谢吴医生，我们不用去外地了。”就这一句话，我觉得这一年值了。

还有血管内超声这个新技术，也带进来了。以前做冠脉支架植入，全凭手感，现在有了IVUS，就像有了“眼睛”，支架放得更精准，远期效果也更好。

每周一次的教学查房，我雷打不动。从病史、体征到心电图、造影结果，掰开了揉碎了讲。县医院的医生底子不差，缺的是系统的临床思维训练。现在有几个年轻医生已经能独立完成部分二级、三级手术了——这才是我最想看到的结果。

下乡义诊的经历也让我难忘。河口、敦寨、平秋……那些藏在山里的寨子，去一趟要颠簸两三个小时。在城关二小和敦寨小学给孩子们做疾病筛查时，有的孩子长这么大第一次查心脏。看着他们怯生生又好奇的眼神，我更加坚信：医疗帮扶，不是来镀金的，是真要沉下去，走到最需要的人身边去。

当然，困难也有。生理多导仪还缺着，有些手术做不了；科室医生太少，年轻的多、高年资的少，梯队还没真正建起来；危重病人往上级医院转诊，流程还能再顺畅一些。这些都是我临走前想再推一把的事儿。

十个月，说长不长，说短不短。这里没有大医院的灯火通明，却有小城的宁静；没有专家的光环，却有乡亲们最朴实的信任。

我常跟科里的年轻医生说：当心内科医生，手上握着的是别人的心跳，得多一份敬畏、多一份担当。这句话，我也想留给锦屏。

山高路远，但“心”的事情，永远在路上。