人物 | 叶志坚：千里援黔 以“麻醉精度”守护生命之光

“血压53/30mmHg，心率110次/分，配去甲肾上腺素泵注，配去白细胞悬浮红细胞6U，新鲜血浆600ml.备肾上腺素！”2025年11月的一个深夜，思南县人民医院手术室内，一台高龄肝癌患者的手术麻醉正进入关键阶段。广东医科大学附属东莞第一医院援黔麻醉专家叶志坚紧盯监护仪，沉稳下达指令。这是他援黔一年来，600余台手术麻醉中的普通一幕——以精准技术护航生命，用医者仁心架起东西部协作的“健康桥梁”。

临床攻坚，用“精准”守底线

“麻醉是手术的‘生命线’，容不得半点马虎。”这是叶志坚常挂在嘴边的话。作为麻醉科“外援”，他始终坚守临床一线。进驻思南后，他迅速融入科室，全年累计完成及指导各类手术麻醉600余例，覆盖普外、骨科、妇产等多个专科，其中高龄、合并基础疾病的危重患者麻醉达100余例，成功率100%。针对当地困难气道病例高发的特点，他提出要求每位麻醉医生熟练掌握电子支气管软镜的使用，完善了“提前发现，提前准备，提前请示上级”，成功处置10余例复杂气道，将麻醉风险降至最低。

“以前遇到80岁以上的患者，我们心里没底。叶老师来了，带着我们一步步评估、制定方案，现在我们也能独立完成高危麻醉了！”科室青年医师周心怡说。

除了手术室内的“精准麻醉”，他还推动舒适化医疗服务向全院延伸：无痛胃肠镜、无痛分娩……一项项新技术的落地，让思南患者在家门口就能享受“无痛诊疗”的便利，拓宽了麻醉科的服务边界。

传帮带教，以“匠心”育人才

“授人以鱼不如授人以渔。”叶志坚深知，帮扶的核心是留下一支“带不走”的队伍。他与3名青年医师签订“一对一”带教协议，从理论基础到操作规范，从应急处理到术后管理，手把手倾囊相授。将沿海医院的《麻醉质量控制手册》拆解为“每日三查”（术前访视、术中监测、术后随访），通过“术中即时纠错+术后病例复盘”，让规范操作成为肌肉记忆。

他开设“麻醉微课堂”，定期组织业务学习，重点讲解《困难气道管理指南》《产科麻醉专家共识》等核心内容和让年青医生参与《麻醉专家共识和指南》小讲课。如今，在他的带教下，科室青年医师独立诊疗能力显著提升，逐步形成稳定的人才梯队，为学科长远发展注入“源头活水”。

“叶老师常说‘麻醉是生命的最后一道防线’。他手把手教我们处理困难气道时，不仅讲技术，更教我们‘如何在紧急时刻保持冷静’。记得第一次独立完成高龄患者麻醉，他在旁边全程守护，但放手让我主导，结束后拍着我肩膀说‘以后这台手术你能独当一面了’。现在面对危重病人，我不再慌了——因为知道背后有叶老师教的规范流程和应急底气，更明白自己肩上扛着患者的信任。”叶志坚带教医生之一的侯进医生坚定地说，叶医生的带教不仅让他们“学会技术”，更让他们“敢用技术”，这种从“依赖指导”到“主动担当”的成长，是他们最珍贵的收获。

管理赋能，用“规范”促长远

叶志坚结合东莞经验，协助完善12项核心制度：统一术前评估表、规范麻醉文书书写、建立术后随访数据库。

从珠江之畔到乌江之滨，叶志坚用脚步丈量帮扶路，用行动诠释“医者仁心”。当被问及援黔感受时，他笑着说：“看到患者安全醒来，看到年轻医生独当一面，所有的辛苦都值得。”

一年援黔路，一生思南情。叶志坚用600台手术的“零差错”、200例舒适化医疗的“新体验”、3名骨干医师的“快速成长”，交出了一份东西部医疗协作的亮眼答卷。如今，思南县人民医院麻醉科危重病例处置能力提升40%，舒适化医疗服务量增长150%，真正实现了“帮扶一个科室，带活一个学科”。

如今，一年帮扶期将满，但这份“莞思情谊”仍在延续。叶志坚的故事，是东西部医疗协作的一个缩影——无数像他一样的援黔医者，正以微光汇聚星河，为县域医疗事业发展注入温暖而坚定的力量。