13岁孩子便血竟致重度贫血！ 医师提醒：这种疾病小孩也会得！

“一开始以为只是普通上火，谁想到最后变成重度贫血”

持续半年的便血，拖成重度贫血

13 岁的小华(化名)，正是活蹦乱跳的年纪，却被便血折磨了半年多。

最初，小华除了便血之外，既不发热咳嗽，也没有腹痛、呕吐等不适。当地医院肠镜提示“肛管炎、末端回肠炎”，医生开具了甲硝唑肛栓治疗。

可药用了，便血症状却丝毫没有好转，反而在近期出现了加重：每天便血3-4次，小华开始出现乏力、头晕症状，下蹲后站起来时，会眼前发黑、眼花。

家长连忙带着孩子来到上海儿童医学中心贵州医院就诊。急诊医生诊断：“消化道出血、重度贫血”，立刻给予了止血、输血治疗，并收入儿童消化内科。入院时，小华不仅脸色口唇苍白、指甲泛白(属于重度贫血貌)，查体还发现，其脾脏肋下触及1cm，肛周可见裂口。

抽丝剥茧找病因，锁定 “下消化道出血”

持续半年的便血 + 重度贫血，背后可能隐藏着多种复杂病因。

为了精准找到根源，儿童消化内科为小华进行了全面系统的检查：

完善溶血及贫血相关检查：排除溶血性贫血等血液系统问题；骨髓穿刺术：排查骨髓造血功能异常等严重血液疾病；腹部 CT：评估腹部脏器情况，排除器质性病变。

结果统统正常。这让医护团队把目光聚焦到了一个地方——下消化道。

在小华生命体征稳定，贫血症状改善之后，儿童消化内科为他安排了肠镜检查。镜下可见：结肠粘膜均正常，但内痔非常明显——痔黏膜充血、水肿，表面红色征阳性，伴有裂口。

明确是内痔引起的出血后，上海专家张佳瑜副主任医师为小华实施了内镜下内痔硬化剂注射术。“这是一种微创、安全的手术方式，能精准作用于内痔病灶，达到止血、根治的效果。”张佳瑜副主任医师解释道。

整个手术过程顺利，术后经过治疗，小华病情彻底好转：便血消失，血红蛋白水平稳步上升。

青春期儿童便血 + 贫血，这些误区要避开

误区 1：便血就是 “上火”，不用重视

儿童便血绝非小事，尤其是持续超过 1 周、量多或伴随贫血症状时，可能的病因包括痔疮、肠炎、息肉、炎症性肠病、麦克尔憩室等，需及时就医检查明确病因，切勿拖延病情。

误区 2：痔疮是成人病，孩子不会得

青春期孩子也可能得痔疮！长期久坐、挑食（膳食纤维摄入不足）、便秘或腹泻、排便时间过长等，都是诱因。家长要关注孩子的饮食和排便习惯，预防痔疮发生。

护理要点，助力孩子康复

饮食调理：避免辛辣、油炸、坚硬的食物，多吃富含膳食纤维的食物（如芹菜、菠菜、苹果、香蕉、粗粮），多喝水，保持大便通畅，减少对肛周的刺激。

排便习惯：养成每天定时排便的习惯，排便时间控制在 5-10 分钟内，避免久坐马桶看手机；避免用力排便，防止痔疮复发。

肛周护理：保持肛周清洁干燥，便后可用温水清洗，避免用力擦拭；避免久坐、久站，适当进行散步等温和运动，促进肛周血液循环。

定期复查：遵医嘱按时返回医院复查血常规、肛周情况，监测贫血恢复和痔疮愈合状态。

症状监测：若出院后再次出现便血、黑便、腹痛或头晕、乏力等贫血症状，需立即就医。