深夜“接力”！遵义市第一人民医院多学科联手为高处坠落伤者施行急诊手术

近日，遵义市第一人民医院再次上演了一场与时间赛跑、多学科联手的生命接力......

一名从6米高处坠落的危重伤者被紧急送至遵义市第一人民医院急诊科。从那一刻起，一场跨越急诊科、脊柱外科、创伤骨科、烧伤整形科、麻醉科、手术室等多个科室的生命救援，从白天持续到深夜。

患者徐某某（化名）不慎从6-7米高处摔下，臀部及左足着地，当即昏迷。苏醒后出现剧烈腰背部及左下肢疼痛、双下肢麻木无力，甚至排尿困难，紧急转送至遵义市第一人民医院凤凰院区。急诊CT检查提示：腰1椎体爆裂性骨折，椎管狭窄、脊髓受压；左股骨中上段粉碎性骨折，断端错位；左跟骨粉碎性骨折，左踝关节开放性脱位；左手掌皮肤裂伤、软组织缺损，并残留大量砂石异物；左侧颞顶部头皮软组织挫裂伤，双肺挫伤。

患者收入遵义市第一人民医院凤凰院区骨科二病区（脊柱外科）后，科室立即启动多学科协作（MDT）救治流程。脊柱外科、创伤骨科、烧伤整形手外科、麻醉手术科等迅速集结，共同评估病情。

“患者伤情太重，椎体爆裂性骨折合并脊髓圆锥、马尾神经损伤，TLICS评分高达9分，属于极度不稳定骨折，必须尽快手术减压、固定。任何一个科室单打独斗都不行，我们必须分台手术，无缝接力，今晚全部完成！”遵义市第一人民医院脊柱外科周鑫医生表示。

一个共识迅速达成：立即分台、连夜手术。

第一台！遵义市第一人民医院创伤骨科主任徐林主任医师团队为患者实施“左跟骨开放性粉碎性骨折清创引流+石膏托固定+左胫骨结节牵引术”。面对开放性骨折伴活动性出血，团队彻底清创、控制出血、稳定骨折端。

第二台！遵义市第一人民医院烧伤整形手外科王飞主任医师团队接力上台，实施“神经、血管、肌腱探查+手外伤清创+异物取出术”。患者左手掌裂口长达10厘米，深及肌腱，软组织内嵌满砂石。在显微镜下，医生一寸一寸清创、一片一片取出异物。

第三台！遵义市第一人民医院脊柱外科周鑫主任医师、杨波副主任医师团队主刀，实施“后入路椎板切除、椎管减压、腰椎骨折切开复位内固定术（T11-L3节段）+经椎弓根椎体内植骨支撑+后外侧植骨融合术”。

“这是一例典型的严重多发伤，涉及脊柱、四肢、手部、头部等多个部位，任何一个科室单独作战都无法完成。正是多学科‘一盘棋’、无缝衔接，才能在最短时间内为患者提供最全面的手术救治。”手术医师们在术后表示。

从患者入院到最后一台手术结束，急诊、影像、检验、麻醉手术科、脊柱外科、创伤骨科、烧伤整形手科等十余个科室、数十名医护人员连续奋战超过10个小时。手术台上，麻醉医生全程紧盯生命体征，手术室护士一次次传递器械、清点纱布；主刀医生站在无影灯下，手稳如磐石，眼锐如鹰.....

目前，患者生命体征平稳，正在接受后续康复治疗。