蝶腭动脉破裂——耳鼻喉科急症难题，白云区人民医院微创止血7天康复

4月8日深夜，36岁的王先生因反复喷射状鼻出血，被紧急送入贵阳市白云区人民医院眼耳鼻喉科。当晚三次大出血，保守估计出血量达700ml，血压一度不稳，随时可能因失血性休克或气道窒息危及生命。科室团队争分夺秒，凭借精准的内镜微创技术，成功找到蝶腭动脉破裂的出血源头，完成高难度止血手术，7天后患者康复出院，用一面“医德高尚 仁心仁术”的锦旗，写下了对医护团队的最高赞誉。

别把鼻出血当小事！这个“致命信号”千万别忽视

鼻出血，在很多人看来只是“上火”或普通外伤导致的小问题，可王先生的情况，却完全颠覆了这个认知。“当时血止不住，像喷泉一样从鼻子、嘴里往外冒，整个人都快虚脱了。”回忆起当晚的场景，王先生仍心有余悸。他因原发性高血压控制不佳，加上鼻甲肥大、过敏性鼻炎等基础疾病，诱发了蝶腭动脉分支破裂。蝶腭动脉是鼻腔后部的主要供血血管，位置深、管径粗，破裂后出血凶猛，且常规填塞止血根本无法触及出血点，属于耳鼻喉科公认的急症难题。

据接诊医生介绍，蝶腭动脉破裂引发的鼻出血，死亡率和致残率都较高，一旦处理不及时，患者可能因失血性休克危及生命，或是因血液倒流入气管导致窒息。

深夜“拆弹”！内镜微创精准锁定致命出血点

入院后，科室立即启动急诊救治流程，完善相关检查，评估患者病情。在明确诊断、排除手术禁忌后，科室连夜组织病例讨论，制定了“全麻下经鼻内镜鼻腔探查电凝止血+鼻甲低温等离子射频消融+筛前神经切断术”的个体化手术方案。

“手术的关键，是在复杂的鼻腔结构里，精准找到藏在深部的出血点，既要彻底止血，又要避免损伤周围正常组织。”主刀医师何桥介绍，手术中，团队借助高清鼻内镜的清晰视野，逐层探查鼻腔，最终在蝶腭孔附近找到搏动性出血点，利用电凝技术瞬间封闭破裂血管，同时完成鼻甲消融、鼻腔鼻窦探查，一次性解决了患者的鼻出血、鼻甲肥大等问题。

术后，科室为王先生制定了抗感染、鼻腔护理、血压调控等综合治疗方案，辅以红光治疗促进创面恢复。7 天的治疗观察中，患者鼻腔未再出血，鼻塞、流涕症状明显改善，血压也逐步平稳，于4月15日顺利出院。

守好“家门口的健康防线”，这些急救知识请收好

“很多人对鼻出血存在误区，觉得仰头、塞纸巾就能解决，这反而可能导致血液倒流入气道，引发窒息。”科室主任何桥提醒，高血压患者、中老年人若出现反复、大量鼻出血，尤其是喷射状出血，应立即低头捏紧鼻翼两侧，并尽快就医排查病因。

近年来，贵阳市白云区人民医院眼耳鼻喉科不断提升急危重症救治能力，配备了耳鼻咽喉内镜摄像系统、低温等离子射频治疗系统等设备，可常规开展鼻内镜下止血、鼻窦手术、过敏性鼻炎微创治疗等多种手术，在顽固性鼻出血、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的诊疗上积累了丰富经验。

未来，科室将持续精进技术、优化服务，以更专业的诊疗能力、更暖心的服务态度，守护辖区群众的耳鼻喉健康，当好群众身边的 “健康守门人”。