【健康科普】鼻塞可能不是感冒！ 上儿贵州医院为4岁先天性后鼻孔闭锁患儿 解决呼吸难题

孩子反复鼻塞、张口呼吸，别总当成感冒、鼻炎治，问题可能出在“后鼻孔”上！

近日，上海儿童医学中心贵州医院耳鼻喉科团队成功为一名先天性后鼻孔骨性闭锁患儿实施手术，让孩子彻底摆脱了困扰3年的鼻塞烦恼。

“医生，我孩子从1岁多就开始鼻塞，看了好多地方，怎么都不见好……”

4岁3个月的乐乐（化名），从1岁多就出现反复鼻塞，长期只能张口呼吸，睡觉时鼾声十分明显，日常生活受到严重影响。父母起初以为是感冒、鼻炎，带他跑了好几家医院，药吃了一堆，鼻子却依然堵得死死的。

直到来到上海儿童医学中心贵州医院耳鼻喉科就诊，医生通过详细询问病史、查体并结合维鼻咽镜、鼻咽部CT检查，最终确诊：乐乐为左侧后鼻孔骨性闭锁，合并腺样体肥大。  

什么是后鼻孔骨性闭锁？据介绍，儿童先天性后鼻孔闭锁是一种少见的先天性鼻部畸形，分为骨性闭锁、膜性闭锁、混合性闭锁。其中骨性闭锁较为常见，是胚胎发育异常导致后鼻孔无法正常通畅，患儿鼻腔通气受阻，出生后就会出现相应症状。

目前，鼻孔骨性闭锁无法通过药物治愈，唯一有效的办法就是手术。

耳鼻喉科主任医师焦宇团队在对乐乐的病情进行全面评估后，制定了个性化微创治疗方案：为他实施鼻内镜下左侧后鼻孔成形术+腺样体低温等离子消融术。

手术过程中，焦宇借助0°鼻内镜清晰探查术区，精准分离闭锁板黏膜瓣，小心咬除骨性闭锁组织，将后鼻孔扩大至适宜直径，彻底打通鼻腔通气通道。

焦宇主任团队为患儿行后鼻孔成型术

为避免术后鼻腔粘连、再狭窄这一临床难题，焦宇在术中为患儿置入全降解鼻窦药物支架，起到支撑扩张、预防粘连的作用。

“此类手术创伤小，出血少，且术后药物支架可自行降解，无需再进行手术取出。”焦宇解释道。

术后1个月、2个月、3个月定期复查，效果令人欣喜：乐乐鼻塞症状完全消失，恢复正常鼻呼吸，睡觉不打鼾、吃饭更香甜，术区愈合良好，术后未出现并发症。

科普时间

一、这些信号，警惕孩子有后鼻孔闭锁

1.新生儿/婴幼儿出现持续性鼻塞、张口呼吸，无法正常用鼻呼吸，喂奶时憋气、呛奶。

2.睡觉打鼾、呼吸急促，甚至出现睡眠呼吸暂停。

3.大龄儿童说话有闭塞性鼻音，嗅觉减退。

二、发现后如何治疗？

手术是唯一有效的治疗方式。越早治疗效果越好，避免长期通气不足影响孩子生长发育、颌面发育及智力发育。

三、温馨提示

1.家长若发现孩子长期鼻塞、打鼾、张口呼吸，切勿盲目按感冒治疗，应及时到专业耳鼻喉科就诊检查。

2.早诊断、早干预，才能让孩子远离呼吸困扰，健康快乐成长！