八旬老人腹痛难耐，原来是肝胆管长了好多结石！！！

“20多年了！肚皮经常又胀又痛，还发烧发冷，很多时候疼得直不起腰、睡不好觉，我怕都要带着这病根‘走’了！”近日，在浙江省人民医院毕节医院（毕节市第一人民医院）（以下简称“浙毕医院”）肝胆胰外科诊室，81岁的刘奶奶脸上写满了被病痛折磨的疲惫与无助。

刘奶奶家住七星关区团结乡，一直被右上腹反复胀痛困扰，且多次出现发热寒战，20年来，辗转多家医院，始终没能彻底摆脱病痛。

“家里人都准备送我去省外的医院手术，后来听说你们医院有专家能做这样的手术，所以我们就来看看能不能做。”刘奶奶说，自己和家人最希望的就是能摆脱多年的病痛。

入院后，经肝胆胰外科医生详细检查，发现刘奶奶胆总管、肝总管、胆囊管及左肝内胆管多发结石（铸型）、左肝内胆管广泛扩张、左肝萎缩。病情复杂凶险，若不及时手术，结石堵塞胆管可能引发严重后果。

肝胆胰外科行政主任汪亚第一时间组织全科医生开展病例讨论会，详细梳理刘奶奶的病情、检查报告及身体状况。

“患者高龄且左肝已萎缩，身体耐受度极差，传统开腹手术切口大、创伤重，术后感染、出血等并发症风险极高。”

“放弃手术，结石持续堵塞胆管，病情只会持续恶化。”

……

结合患者的年龄、病情复杂程度以及科室过往诊疗经验，肝胆胰外科团队反复研判，经过多轮充分讨论，全体医生达成一致：采用荧光腹腔镜下左半肝切除+胆总管切开取石的手术方案，最大限度降低手术风险。

3月24日手术当天，由肝胆胰外科业务主任段世刚带领科室手术团队，在麻醉科、中心手术室医护人员的紧密配合下，全程术中超声引导，成功为患者实施荧光腹腔镜下左半肝切除+胆总管切开取石术。

术中取出的结石不仅数量多，且体积“巨大”。

“术中，荧光腹腔镜（ICG）导航发挥关键作用——荧光显影清晰勾勒肝段边界、胆管与血管走行，将传统‘经验判断’升级为影像引导下的解剖性精准肝切除，既避免误伤，又减少出血。”段世刚介绍，手术团队采用腹腔镜、胆道镜与术中超声“三镜协同”，一次手术同时解决肝内、肝外及胆囊多发结石，并切除萎缩病肝，彻底取净胆管结石，从源头上降低复发风险，加之术中超声实时引导，进一步提升了操作精准度，将高龄患者的手术风险降至最低。

术后，刘奶奶很快就能下床活动、正常进食。

“没想到手术做得这么好，帮我取出了这么多结石，现在感觉整个人都轻松多了。”出院时，刘奶奶笑着说。