镇远：县乡联动打通“心”通道

近日，镇远县人民医院胸痛中心联合羊场镇中心卫生院（县域医疗次中心）胸痛救治单元，成功完成一例急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的“三绕行”急诊经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）。该病例充分体现了该县基层胸痛救治网络建设的显著成效，实现了“基层初诊—远程指导—转运介入—导管室直通”全流程无缝衔接。

黄金救治时间，分秒必争

一名71岁男性患者因突发胸痛、伴大汗淋漓1个多小时，紧急送至羊场镇中心卫生院。接诊医生迅速识别心血管急症可能，第一时间完成心电图检查，提示急性下壁STEMI。卫生院胸痛救治团队立即启动绿色通道，在镇远县人民医院胸痛中心远程指导下，于转运前完成负荷剂量双联抗血小板药物及抗凝治疗，为后续再灌注赢得关键时机。

“三绕行”机制，创新突破

面对患者病情危急，救治团队严格遵循《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》及胸痛中心建设规范，跳过传统急诊分诊、CCU收治等环节，直接启动“三绕行”流程（绕行急诊科、绕行CCU、直入导管室）。患者尚在转运途中，镇远县人民医院胸痛中心已提前调配介入团队、开放导管室、备齐手术器械，实现“患者未到、团队先备、设备先启”的高效救治模式。同时，院前急救与院内绿色通道无缝对接，最大限度缩短心肌总缺血时间。

多学科协作，创造生命奇迹

患者抵达镇远县人民医院后直接送入介入导管室。急诊冠状动脉造影证实：右冠状动脉近中段次全闭塞，血流严重受限。心血管内科介入团队迅速植入药物洗脱支架，血流即刻恢复，患者胸痛症状显著缓解。术后生命体征平稳，转入CCU进一步监护治疗。整个救治过程中，从基层首诊到血管开通，各环节紧密衔接、争分夺秒，充分展现了县、乡两级医疗机构联动机制的关键作用。

县域医疗协同，成效显著

本次成功救治得益于镇远县胸痛中心“县—乡”两级网络建设的扎实成果。羊场镇中心卫生院配备18导联心电图机及急救药物，确保30分钟内完成初步诊断与远程传输；镇远县人民医院设立24小时胸痛专线，心血管专家团队随时响应基层会诊请求；通过胸痛中心网络平台，实现诊疗数据实时上传与多学科远程协作。

此次“三绕行”行动的成功实施，有效打通了基层急救工作的“最后一公里”，充分证明了我县医共体内部资源共享、流程优化的显著成效。本例患者的成功救治，不仅展现了我院胸痛中心对急危重症心血管疾病有效的救治能力，更为胸痛患者提供了“基层首诊有保障、转运途中有衔接、上级医院有技术”的全方位救治体系。镇远县人民医院将持续优化救治流程、强化技术培训、深化县乡联动，以更快速度、更规范技术、更优质服务，全力守护辖区及周边群众的心脏健康！