手术太“烫手”被多地婉拒 德江县人民医院肝胆外科团队“走钢丝”硬刚6小时拿下！

被确诊胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎、胆囊十二指肠瘘、十二指肠狭窄的邻县的李先生（化名）的就医首选地是遵义、上海多家医院。但其病情本身已极为棘手，同时合并有心房颤动、原发性高血压、左侧慢性肺炎等多种严重基础疾病，身体条件极差，超高麻醉与手术风险的现实，先后多次，均被委婉告知“手术难度太大，风险无法承受”。

胆囊十二指肠瘘是胆囊结石的严重并发症，因长期炎症侵蚀，胆囊与十二指肠形成异常通道，肠液与胆汁相互流通，极易引发致命感染。加之十二指肠狭窄、房颤、高血压等问题，手术难度呈几何级增长。 面对这样一位被多家医院“劝返”的复杂危重患者，德江县人民医院肝胆胰/血管外科团队立即启动全面评估，组织心内科、心胸外科、麻醉与围术期医学科等多学科进行MDT大会诊。在充分审视了“腹腔粘连、瘘管、心脏风险、麻醉耐受”等一系列“拦路虎”后，专家们反复研讨，精心设计手术预案和应急预案，做好了从微创腹腔镜中转开腹的万全准备，决心闯一闯这个“手术禁区”。

术中情况正如术前预判复杂，患者腹腔粘连极其严重，胆囊与十二指肠形成致密粘黏，层次不清，解剖结构完全紊乱。手术团队沉着应对，凭借丰富经验与精准操作，为确保患者绝对安全，果断决策中转开腹，成功实施了胆囊切除+胆囊十二指肠瘘修补术。在麻醉与围术期医学科及手术室团队的紧密配合与全程“护航”下，手术团队精准分离、仔细修补，成功清除了所有病灶，完美化解预判中的一道道棘手难关。手术历时6小时，过程复杂艰巨。

手术成功只是第一步，术后的康复同样充满挑战。在科室护理团队的精心照料和严密监护下，患者先后闯过了术后感染、出血、心脏功能不稳定等多重难关。从卧床不起到需要搀扶下地，再到独立行走；从依靠鼻饲空肠营养管到逐步恢复自主饮食……他的身体状况一天天好转，最终顺利康复出院。

出院之际，李先生和家属将精心准备的锦旗送到医护人员手中，热泪盈眶地说：“兜兜转转跑了那么多大医院都不敢收，没想到在家门口的医院给治好了！你们是我们全家的救命恩人……”

此类极高难度、高风险手术的成功开展，体现了德江县人民医院在疑难危重症救治方面的综合能力，彰显了多学科协作（MDT）模式的优势，更是“生命至上、勇于担当”医者情怀的生动实践。