出生19天宝宝心脏遇“四重难关” 贵州医生一台手术为她重塑“生命通道”

出生仅19天、体重仅3公斤的梦梦（化名），刚来到这个世界，就面临一场生死大考——她的心脏主动脉最窄处只有1.8毫米，还同时合并了三种心内畸形。用医生的话说，“就像生命的主干道上，被人接连设下了好几道致命路障”。

幸运的是，在上海儿童医学中心贵州医院，一台手术、一次根治，把这个稚嫩的小生命从死神手里拽了回来。

“孩子不对劲，一出生就喘不上气。”梦梦在当地医院出生后，就出现了严重的呼吸窘迫、喂养困难、进行性紫绀，身上还布满了像花瓣一样的纹路——这预示新生儿血液循环严重受阻。

当地医生赶紧给予呼吸机辅助通气及综合支持治疗，但梦梦的病情仍急转直下。

转诊到上儿贵州医院后，检查结果让所有人心头一紧：梦梦的主动脉弓到降主动脉起始部弥漫性狭窄，最窄的地方只有1.8毫米。

1.8毫米是什么概念？接诊医生解释道，“这一直径甚至不足正常新生儿主动脉的1/5。这犹如在生命主干道上设置了致命路障，导致上半身高血压，下半身缺血缺氧，即使心脏拼命工作却徒劳无功。”

更棘手的是，除了主动脉狭窄，梦梦还同时合并室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，三种心内畸形，一个都没落下。

任何一个单一病变，对早产低体重儿都属高危。四个病变叠加在一起，对一个体重仅3公斤、出生才十几天的早产儿来说，每一分钟更是煎熬。孩子的心功能严重衰竭，生命体征极不平稳。

很快，新生儿重症监护室和心脏外科团队迅速集合，麻醉科、超声科、儿童重症监护室全程在旁守护。

经充分术前评估与器官功能优化后，儿童心脏中心主任医师罗洪波团队果断决策：摒弃传统手术，实施一期根治。

“传统治疗往往采用分期手术，但这种方式创伤大、并发症多。”罗洪波解释道。然而，想要一次手术解决所有问题，所面临的挑战同样严峻。

术中，医生既要精准重建主动脉这条“主干道”，又要同时完成心内畸形矫治，这不仅要求良好的心肌保护，还必须严格控制手术时长。患儿体重仅3kg，更对体外循环管理精度提出了极高要求。

最终，在手术团队的紧密配合下，手术顺利完成——中低温体外循环下，主动脉缩窄矫治、室间隔缺损修补、房间隔缺损修补、动脉导管未闭缝扎，四个操作一次完成。

“手术圆满成功，主动脉血流恢复通畅，心内畸形也彻底矫治了。”手术等候区，听到罗洪波告知的这一消息后，家长高悬多日的心终于稳稳落下。

术后，梦梦的心功能逐步恢复，目前已顺利康复出院。一个19天的小生命，就这样被稳稳地托住了。

据了解，上儿贵州医院儿童心脏中心，是省内首家整合心内科、心外科、监护室等多学科力量的儿童心血管疾病专科诊疗中心。在上海专家带领下，中心目前已能常规开展主动脉缩窄、主动脉弓离断、大动脉转位等复杂先天性心脏病的外科治疗，多项技术填补了贵州省空白。

“少一分奔波，多一分安心。对贵州的复杂先心病患儿家庭来说，这意味着再也不用辗转外省，在家门口就能得到及时有效的救治。”罗洪波说。