【经验交流】山海同心，广州“组团式”医疗帮扶赋能贵州紫云县人民医院高质量发展经验路径

摘  要

实施国家乡村振兴重点帮扶县人民医院“组团式”帮扶工作，是推动优质医疗资源下沉、提升县域医疗服务能力的关键举措。自2022年6月起，广州市第一人民医院与贵州省安顺市紫云苗族布依族自治县人民医院建立“组团式”帮扶关系。四年来，两批帮扶团队接续奋斗，以两任队长孙政、刘东辉为代表的专家们，立足“输血”与“造血”并重，围绕“提内涵、补短板、育人才、强专科”的总体思路，通过“师带徒”、技术引进、学科建设、管理革新等多维路径，显著提升了紫云县人民医院的医疗服务能力，有效降低了患者外转率，为当地锻造了一支“带不走”的医疗人才队伍，为健康中国战略在西部县域的落地提供了生动实践。

关键词： 组团式帮扶；东西部协作；县域医疗；健康促进；高质量发展

引言

麻山腹地，亚鲁故里。位于贵州省安顺市的紫云自治县，是苗族祖先亚鲁王的故乡，因地理环境限制，医疗资源相对薄弱，群众对优质医疗服务的需求迫切。2021年，新一轮东西部协作将广州南沙与贵州紫云紧密相连。2022年6月，根据中组部“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县的工作部署，在粤黔两省相关部门指导下，广州市第一人民医院正式与紫云自治县人民医院结对，一场旨在从根本上提升县域医疗服务能力的“组团式”医疗帮扶全面启动。这不仅是技术的输送，更是发展理念、管理模式和人才培养体系的深度交融。四载春秋，两批帮扶团队薪火相传，以实干与担当，在紫云大地上书写了从“输血供氧”到“造血制氧”的生动篇章。

一、奠基与破局：孙政团队的“造血”试验（2022.6—2024.6）

2022年6月，广州市第一人民医院人事部人事科科长、普外科主任医师孙政，作为第二轮“组团式”帮扶医疗队队长，率队抵达紫云，并担任紫云自治县人民医院党委副书记、院长，开启了为期两年的帮扶工作。

（一）精准把脉，确立“强二甲”发展蓝图。 初到紫云，孙政团队没有急于开展具体手术，而是通过密集的现场调研、座谈交流与科室访谈，对这家县域内唯一的二级甲等综合医院进行全面“诊断”。他们发现，医院经过浙江嘉兴、山东即墨及广州南沙区前期帮扶的积累，已具备一定基础，但专科能力、高难度手术、人才梯队建设仍是突出短板。据此，团队确立了“精准、可实现、可持续、有成效”的帮扶原则，制定了以打造示范性、标杆型“强二甲”医院为方向，紧紧围绕“提内涵、补短板、育人才、强专科”的总体帮扶思路。目标清晰：不仅要解决眼前的技术难题，更要建立可持续的自我发展能力。

（二）构建“3+”模式，打通帮扶路径。 为实现目标，孙政团队创新构建了“输血＋造血”“质量＋数量”“业务＋管理”的“3+”帮扶模式。

1．“输血＋造血”双向奔赴： “输血”方面，累计选派27名骨干医生赴紫云，覆盖病理科、口腔科、心内科、肾内科、妇产科、肿瘤内科等十多个科室，其中多人担任科室业务主任。“造血”方面，核心是推行“师带徒”“团队带团队”。2022年至2024年间，先后多次举行“师带徒”签约仪式，累计带教本土骨干医师50余名。协议明确考核要求，确保带教实效，目标直指培养“带不走的技术团队”。

2．“质量＋数量”双向驱动： 在补医疗安全质量短板上，充分利用远程系统，邀请广州专家开展“穗安协作”大讲坛、医保DIP支付改革等专题培训。在补技术空白短板上，帮扶团队的核心战场是手术室。他们通过术前精密培训、模拟操作、术中手把手带教、术后复盘总结，带领本土医生向一个个“首例”发起冲击。

3．“业务＋管理”双向融合： 不仅聚焦临床技术，还协助医院完善医疗质量安全管理体系，更新危急值报告、科研管理等制度，推动管理的规范化。

（三）突破“首例”，实现技术“零的突破”。 帮扶成效最具说服力的体现，是一系列填补医院乃至县域空白的技术突破。2022年9月，在孙政和帮扶专家廖述文的协助下，普外科副主任医师王建江主刀完成了医院首例腹腔镜下右半结肠癌根治术和首例开腹胃癌根治术。此后，第一例前列腺电切术、第一例经皮肾镜钬激光碎石取石术、第一例腹腔镜下大肠多发癌根治术等接踵而至。据统计，在孙政队长任期内，帮扶团队带领紫云县人民医院骨干医师共同完成了超过三十项首例临床操作。这些突破，让许多以往需转诊至省、市医院的危急重症患者，得以在“家门口”获得救治。

（四）强化学科，夯实发展根基。 技术突破带动了学科发展。帮扶团队协助骨科成功申报“贵州省2022年度省级临床重点专科建设项目”，指导普外科获得“2024年度贵州省卫生健康委科学技术基金项目”立项（当年安顺市县区级医疗机构唯一）。同时，着力推动“五大中心”建设，创伤中心、胸痛中心先后建成或通过复审，卒中中心建设稳步推进。尤为关键的是，病理科在帮扶下实现从无到有，独立签发的病理报告获得市级质控中心认可，标志着医院诊断支撑能力迈上新台阶。

至2024年上半年孙政队长任期结束，帮扶成果已初步显现：医院三、四级手术量逐年递增，向上级医院的转诊率从2021年的2.31％显著下降至2024年的0.96％。孙政本人也因突出的帮扶业绩，入选2023年“新时代的贵州人”。第一阶段帮扶，成功为紫云县人民医院注入了新的技术基因，搭建了重点专科框架，更点燃了本土医护人员攻坚克难、追求卓越的信心。

二、深化与拓展：刘东辉团队的“健康”接力（2024.6至今）

2024年6月，广州市第一人民医院第三批“组团式”帮扶医疗队接棒。队长刘东辉，作为老年医学科副主任、博士生导师，出任紫云自治县人民医院党委副书记、院长。在巩固前期帮扶成果的基础上，刘东辉团队将帮扶维度进一步拓宽，重点向“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

（一）战略延续与重心前移。 刘东辉团队深刻认识到，巩固提升医疗技术能力仍是基石。他们延续“师带徒”模式，在到任后迅速与县医院签署2025－2026年度“师带徒”协议，续写“传帮带”佳话。同时，团队将更多目光投向疾病预防和健康促进。刘东辉提出：“不仅要为紫云群众提供高质量的医疗服务，更要通过健康教育，提升他们的健康素养……实现‘治未病’的理念，为健康中国2030战略目标贡献力量。”这标志着帮扶工作从“治已病”向“治未病”、从“院内治疗”向“全域健康”深化。

（二）慢病管理关口前移。 针对紫云地区慢性疾病高发的态势，刘东辉亲自撰写并发放《心血管疾病预防与康复的新理念》宣教手册。他推动健康管理中心发挥更大作用，开展健康评估与干预；组织内部培训，提升医务人员慢病管理能力；深入基层乡镇，向群众和基层医务人员普及慢病可防可控理念，推动防控资源和意识双下沉。

（三）健康科普“破圈”传播。 帮扶团队将健康科普作为重要抓手，活动形式多样、覆盖广泛：组织帮扶专家及县医院科普专家走进县民族高级中学、职业学校，讲授心肺复苏、青春期健康等知识；走进县公安局，为民警培训应急救护技能；利用县融媒体中心平台，定期开展《健康紫云大讲堂》线上直播，与群众互动讲解常见病防治知识。科普工作从医院延伸到学校、机关、社区和网络，显著提升了健康教育的覆盖面和影响力。

（四）科研与亚专科建设并举。 在业务层面，刘东辉团队继续深化专科建设，指导普外科迎接省级临床重点专科复审，推动骨科、心血管内科等科室获评安顺市重点专科。同时，更注重科研与临床转化，他作为通讯作者，与本院医生合作的学术论文被专业期刊接收；参与编写的《心血管运动医学指南》正式发布。此外，团队积极规划筹建心肺康复中心等亚专科，推动医疗服务向更精细化、专业化方向发展。2024年底，医院“卒中中心”通过评审，标志着“五大中心”建设任务全面完成。

刘东辉团队的帮扶，体现了从“技术帮扶”到“体系构建”和“健康文化培育”的升级。他们不仅关注手术刀下的精准，同样关注居民健康意识的唤醒和医院可持续发展内生动力的培育。

三、路径与启示：“组团式”帮扶的紫云实践

回顾四年帮扶历程，紫云实践的成功并非偶然，它源于一套系统、精准且可持续的帮扶方略。

（一）党建引领，高位推动。 帮扶工作始终在强有力的组织领导框架下进行。从国家层面的中组部部署，到粤黔两省的组织部、卫健委、乡村振兴局协同，再到广州市第一人民医院与紫云县党委政府的紧密对接，形成了上下联动、齐抓共管的工作格局。紫云县人民医院党员大会的胜利召开及新一届党委的选举，进一步强化了医院内部的党建引领，确保帮扶方向与医院发展大局同心同向。

（二）人才为本，“师带徒”为核心抓手。 始终将人才培养置于帮扶核心。四批帮扶团队，“师带徒”一以贯之。这种“一对一”“手把手”“1+3”的传授模式，将帮扶专家的经验、技术和作风，直接浸润到本土医生的成长过程中。据统计，超过50名本地骨干通过“师带徒”得到重点培养。同时，通过“送出去”（选派79名医护人员赴广州进修）与“请进来”（远程会诊、线上培训）相结合，构建了立体化的人才培养网络。

（三）技术为翼，聚焦精准突破。 帮扶紧扣紫云县人民医院最迫切的技术需求，选择具有代表性、能带动学科发展的关键技术进行攻坚。累计开展的首例临床操作及新技术新项目达52项，其中48项已可由本土医生独立完成。每一项“首例”的突破，都是一次技术的扎根和信心的提振。

（四）管理为基，注入现代医院理念。 帮扶团队将先进的管理理念与制度流程系统性地引入医院治理中。在国家“千县工程”政策框架下，协助县医院领导班子共同制定并完善符合自身发展的“千县工程”实施方案。在日常管理中，团队着力推动医疗质量安全管理体系的规范化，帮助医院更新和完善了包括危急值报告、科研经费管理、科室负责人选拔等在内的一系列核心制度。此外，还通过引入远程“穗安协作”大讲坛、医保DIP支付改革培训等方式，将广州三甲医院的运营管理经验与本地实际相结合，为医院从粗放式管理向精细化、现代化管理转型奠定了制度基础。

（五）健康为旨，拓展“以人民健康为中心”的服务外延。 当前，刘东辉团队的工作重点是将“健康中国”战略融入帮扶实践，推动医院从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”延伸。县医院在此过程中，结合自身实践创新性总结出“321工作法”，并以此推进健康促进医院建设，成功入选国家级优秀案例。帮扶团队的理念与活动，有力地支持并丰富了该工作法的内涵与实践，共同将健康科普与慢病管理防线前移，有效改善了医患关系与健康环境。科普宣传工作管理方案的出台，标志着此项工作走向制度化。

四、成效与展望：一座“带不走”的健康之城正在孵化

四年的“组团式”帮扶，给紫云自治县人民医院带来了深刻而持久的变化：

1．能力跃升： 从多项技术“零的突破”到独立开展复杂手术，从学科薄弱到拥有省级、市级重点专科，医院整体诊疗能力实现跨越式发展。

2．数据体现： 最直观的成果是转诊率的持续下降（从2.31％至0.96％）和三、四级手术量的逐年攀升，真正朝着“大病不出县”的目标稳步迈进。

3．人才辈出： 一支以“师带徒”培养出的本土骨干为核心的技术队伍逐渐成熟，成为医院可持续发展的中坚力量。

4．观念革新： “以人民健康为中心”的理念日益深入人心，健康促进、科普宣教成为医院主动承担的社会责任。

5．品牌塑造： 医院的影响力和群众满意度不断提升，帮扶事迹获得国家和省级多家媒体报道，成为东西部医疗协作的一个典型案例。

当然，帮扶过程中也面临一些挑战，如人才成长周期与医院快速发展需求的匹配、新技术消化吸收需要时间等。这也正是“组团式”帮扶需要持续发力、久久为功的意义所在。

展望未来，紫云自治县人民医院正规划按三级医院规模完成整体搬迁。以临床专科建设为引擎的高质量发展路径已然清晰。广州市第一人民医院党委书记付涌水在调研座谈中强调，将继续支持帮扶工作，“真正实现从‘输血’到‘造血’”。

结语

从孙政到刘东辉，从技术破冰到健康赋能，广州与紫云四年的医疗协作，是一场跨越山海的深情奔赴，更是一次围绕“人民健康”的体系化共建。它不仅仅留下了数十项“首例”技术和数个重点专科，更留下了一套可复制、可持续的发展理念和一支“带不走”的精英队伍。紫云自治县人民医院的蜕变，是国家“组团式”帮扶政策在西部县域的成功映照，是优质医疗资源扩容下沉的生动实践，也为全面推进健康中国建设，筑牢基层医疗网底提供了宝贵的“紫云经验”。山海同心，其利断金；健康之路，步履不停。这座“带不走”的健康之城，正在麻山深处蓬勃生长，守护着万千百姓的安康福祉。