中山一院贵州医院：自体组织巧“搭桥”，双镜联合破解输尿管“长段缺损”难题

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科团队在复杂输尿管狭窄及缺损的修复重建领域取得一系列重大突破。团队不仅娴熟运用输尿管软镜联合腹腔镜的双镜联合技术，更创造性、个体化地应用了自体组织（如阑尾、口腔黏膜）替代输尿管等高难度术式，成功救治了多名长段输尿管狭窄或毁损的患者。术后患者恢复良好，肾积水显著缓解，患肾功能得到有效保护。

泌尿外科副主任医师钟渠梁介绍，此类手术如同在微观世界里进行精密的“管道工程”与“组织移植”。输尿管长段缺损后，直接对接往往“材料不足”，解决方案是从患者自身寻找“替代管道”或“修补材料”。例如，利用阑尾替代输尿管，因为它本身就是一根有自然腔道、蠕动良好的“管子”，但需要像移植树木一样，极其小心地保留其供养血管（系膜），并在腹腔镜下完成高难度的无张力吻合。使用口腔黏膜时，则是将它们裁剪成合适的“补片”，镶嵌修补在缺损的输尿管壁上，对缝合技术的要求极高。

双镜联合有决定性作用，因为输尿管软镜是我们的“腔内导航”。在重建前，它能精准判断狭窄范围；在重建中，可引导我们精准游离；重建后，能即刻从内部检查吻合口是否光滑、严密，实现了“术中即时质检”，确保了手术的精准与微创。

泌尿外科执行主任王强介绍，这不仅仅是几台独立的高难度手术，更代表泌尿外科形成了一套针对复杂输尿管缺损的“个体化修复体系”。面对不同病因、不同部位、不同长度的缺损，泌尿外科团队已能成熟规划不同方案，采用阑尾还是使用口腔黏膜，这都需要术前基于影像学和膀胱镜的精确评估。体系的成功依赖于两大支柱，一是技术的无缝集成，将输尿管软镜技术、腹腔镜技术、显微吻合技术及组织取材技术融为一体；二是多学科团队的紧密协作，手术涉及泌尿外科、麻醉科等多个科室，团队的默契配合是保障手术流畅、患者安全的基础。

中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）党委书记、执行院长、泌尿外科主任医师孙祥宙表示，成功开展此类集微创、修复、重建、创新于一体的标志性手术，是国家区域医疗中心综合实力的集中体现，展示了当代顶尖的外科治疗已不仅仅是切除病灶，更是追求功能的完美重建与生活质量的极致恢复。未来，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）将不断完善疑难重症诊疗体系，致力于打造立足贵州、辐射西南、影响全国的泌尿外科诊疗高地，以更精湛的医术、更优质的服务，切实提升区域人民健康福祉，为健康中国建设落地贡献坚实力量。