篮球大小错构瘤破裂出血！贵医附院泌尿外科团队成功切瘤保肾

近日，贵州医科大学附属医院泌尿外科团队成功为一名患者切除左肾巨大错构瘤，并保住了左肾。

危在旦夕！手术难度堪比 “在暴风骤雨中走钢丝”

33 岁的张先生（化名）突发剧烈腹痛伴头晕心慌，来到贵医附院看诊。医生了解到，张先生长期疏于体检，医院急诊CT 检查确诊为左肾巨大错构瘤破裂出血—— 肿瘤体积竟达 27cm×25cm，相当于一个篮球大小！

此时，巨大的占位已严重压迫周围脏器，且肿瘤破裂大出血失血导致患者血压持续下降、心率加快，面临陷入失血性休克的危险境地。虽然肾错构瘤为良性肿瘤，但如此巨大的体积合并急性大出血，在临床上实属罕见，若不及时采取措施，患者将因大出血危及生命。

面对紧急状况，贵医附院泌尿外科团队专家当机立断，立即启动应急预案。在泌尿外科主任李彦锋指导下，在顾昌世教授协助下，姜锡男副主任医生带领朱砂主治医生、唐先圣主治医生迅速对患者进行了急诊手术治疗。

手术治疗面临两大核心难题：一是紧急止血，需控制活动性出血以挽救生命；二是33 岁的患者正值壮年，要尽可能为患者赢得保留肾脏的机会。但巨大肿瘤已与正常的肾实质、肾血管形成紧密粘连，术前预估出血可能会导致术野模糊，难以保全肾脏。因而，既要做到完整切除肿瘤，又要为患者保留肾脏，手术难度堪比 “在暴风骤雨中走钢丝”。

多学科协作！3小时紧张奋战切除10公斤重肿瘤

医院麻醉团队迅速响应，全力协助，全程精准监测生命体征，输血科同步保障血源供应，介入科术前超高选择性血管栓塞，肝胆、胃肠随时响应，准备迎战。在多学科专家协作下，整体手术过程形成 “止血 - 分离 - 保肾” 的闭环操作。历经3小时的紧张奋战，手术团队成功将重达10.4kg 的巨大错构瘤完整切除，同时保住了患者的左肾。术中出血1500ml，输血2000ml。

术后检查显示，患者肾血流灌注正常，肾功能指标逐步恢复，未出现出血、感染等并发症。在重症监护室观察 48 小时后，张先生则顺利转入普通病房，术后第4 天即可下床活动，目前患者已恢复正常饮食排便，即将顺利出院，后续只需定期复查随访。

此次手术的成功，不仅突破了巨大肾错构瘤合并急症出血的治疗极限，更体现了贵医附院泌尿外科团队在复杂重症救治中的精准判断力与技术实力。