出生26天女婴遭遇“卵巢嵌顿疝”，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）多学科护航成功保住卵巢

当新生命刚刚来到这个世界26天，一场突如其来的急症差点为这个家庭蒙上阴影。近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）小儿外科团队成功为一名日龄仅26天的女婴实施了腹腔镜下右侧腹股沟卵巢嵌顿疝手术，在医院多学科团队的高效协作下，术中探查发现卵巢血运良好、无扭转坏死，手术不仅解除了嵌顿危机，更完整地保护了孩子的生殖器官，避免了未来可能出现的生育隐患。

一周前，患儿家长偶然发现孩子右侧腹股沟区出现一个不明肿块，因缺乏相关医学常识，未给予特殊重视。直至带患儿前往新生儿科随访门诊就诊时，新生儿科执行主任陈茂琼为患儿进行细致查体，发现其右侧腹股沟区的肿物质地较硬、长时间无法回纳，凭借丰富的临床经验，当即警惕这可能是腹股沟斜疝，迅速为患儿开具超声检查。超声结果明确提示，该腹股沟肿物为患儿右侧卵巢，随即建议家长带患儿转入小儿外科进一步诊疗。

小儿外科执行主任聂梅兰接诊后，结合患儿年龄、症状及超声报告，迅速明确诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”。这是小儿外科常见但极其凶险的急症，核心风险在于腹腔内的脏器被卡在疝环口，若不能及时通过回纳或手术解除卡压，脏器会在短时间内发生缺血、坏死，而新生儿生理机能极其脆弱，病情进展更为迅猛，每一分每一秒都关乎器官的存亡。

时间就是生命，时间就是器官！接到诊疗需求后，小儿外科、麻醉科、手术室迅速响应、紧急集结，组建专项多学科诊疗团队。考虑到新生儿体重轻、脏器娇嫩、麻醉耐受度极低，团队反复研讨、周密评估，术前制定了个性化腹腔镜手术方案及完善的应急预案，既确保手术全程安全可控，又最大限度降低手术对患儿的创伤，全力守护其器官功能。

在快速完善术前各项准备工作后，患儿被顺利送入手术室。手术由聂梅兰主刀，术中通过腹腔镜精准探查发现，嵌顿的内容物为患儿右侧卵巢及输卵管，尽管嵌顿时间较长，但得益于小儿外科团队的精准评估与快速干预，卵巢组织色泽红润、血运通畅，未出现扭转及缺血性坏死迹象，这一发现让所有在场医护人员都松了一口气。

随后，手术团队克服新生儿腹腔空间狭小、操作难度大的挑战，小心翼翼地对嵌顿的卵巢及输卵管进行松解，平稳还纳回腹腔，紧接着精准、快速完成腔镜下疝囊高位结扎术。整个手术过程几乎无出血，将对患儿的生理干扰降至最低，最终手术圆满成功，成功解除了卵巢缺血性坏死的致命风险，完好无损地保住了患儿的右侧卵巢。

术后，在小儿外科医护团队的精心监护与细致照护下，患儿恢复情况良好，无任何并发症，术后第一天便顺利出院，平安回到家人身边。

聂梅兰介绍，女孩也会得疝气，很多人误以为疝气是男孩的“专利”，其实女孩同样会患腹股沟疝。女孩的疝内容物常为卵巢、输卵管，一旦发生嵌顿，有导致生殖器官损失的风险，远期对孩子成人后的生育能力也会存在极大影响。“嵌顿疝”不分年龄，必须立即就医，新生儿期的嵌顿疝风险极高。一旦发现孩子腹股沟等部位出现不可回纳的肿块，并伴有不明原因剧烈哭闹、呕吐、腹胀等症状，这可能是嵌顿疝的信号，此时必须分秒必争，立刻前往具备小儿外科急救能力的医院就诊，切勿自行按压、热敷或拖延，以免错过最佳治疗时机。小儿腹股沟疝自愈可能性极低，一旦确诊应尽早手术治疗。对于新生儿，专业的小儿外科团队能够凭借精细化的手术操作，在解除病痛的同时，最大限度地保护周围组织器官功能。