极限“拆弹”保肾护航——中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）开展多例高难度腹腔镜肾门肿瘤切除术

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科团队在肾癌微创保肾领域再攀技术高峰，成功为多名肿瘤生长于“肾门”这一关键且危险区域的肾癌患者，实施了高难度腹腔镜下肾部分切除术。该手术在完整切除肿瘤的同时，成功为患者保留了宝贵的肾脏功能，标志着中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）在复杂肾脏肿瘤的微创保肾治疗上已达到国内一流水平。

肾门是肾脏的“总闸门”，汇集了肾动脉、肾静脉和输尿管等核心结构。此区域的肿瘤切除术，犹如在“生命线”的交叉枢纽上拆除炸弹，既要完整切除肿瘤，又要确保大血管和集尿系统毫发无损，手术难度极大，一度被视为腹腔镜保肾手术的“禁区”。

“在肾门区域做保肾手术，每一步都如履薄冰，考验的是术者极限的精准、冷静和耐心。”作为系列手术的主刀医生，泌尿外科副主任医师钟渠梁说道。他介绍，该类手术的核心挑战集中在三点，一是控制出血，肾门血管丰富且粗大，分离和阻断必须分秒不差；二是精准切除，肿瘤紧贴或侵犯重要血管，切除范围需精确到毫米，既要保证肿瘤切净（阴性切缘），又要最大程度保留正常肾组织；三是精细重建，切除后需要对肾脏的断面上可能损伤的小血管、集合系统进行极为精细的缝合修补，防止出血和尿漏。

“腹腔镜的放大视野和器械的灵活性在此类手术中展现出巨大优势，但主刀医生必须具备高超的解剖知识、娴熟的镜下缝合技术和应对突发情况的强大心理素质。“钟渠梁表示。

泌尿外科执行主任王强介绍，成功挑战肾门肿瘤保肾手术，不是一蹴而就的，它建立在团队数百例常规腹腔镜肾部分切除术的深厚积淀之上，是技术从量变到质变的必然结果，此类手术的成功，是技术、策略与团队的完美结合，缺一不可。

“在技术上，我们已熟练掌握并优化了肾脏血流的安全阻断、三维重建影像引导下的精准切除规划以及创面的多层精细缝合等关键技术。在策略上，我们对每一位患者都进行个体化评估，制定详尽的预案。更重要的是，这是一个团队作战的成果。”王强表示，手术离不开麻醉团队的精准生命调控、手术护士的娴熟配合，以及术中可能需要的超声实时定位等辅助，大家各司其职、默契配合，确保了每一台高难度手术的精准、安全、高效推进。

中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）党委书记、执行院长、泌尿外科主任医师孙祥宙表示，对于肾脏肿瘤，我们的治疗目标已从过去的切除病灶，全面进阶到在根治肿瘤的前提下，最大限度地保留器官功能，这代表着更先进的理念和更高阶的技术水平。保住一个功能完整的肾脏，对患者远期的生活质量乃至整体预后具有不可估量的价值。这类手术的成功，代表医院在微创泌尿外科的高、精、尖领域已建立起显著的技术优势。未来，医院将持续鼓励和支持此类能解决重大临床难题、引领学科发展方向的核心技术攻关，推动其规范化、体系化发展，着力培养更多优秀泌尿外科专业人才，让区域内更多复杂肾癌患者无需奔波，在家门口就能享受到国内顶尖的微创保肾治疗服务。

此系列高难度手术的成功实施，不仅为肾门区域肿瘤患者带来了保留肾脏、提高生活质量的宝贵机会，也印证了中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科在复杂疑难疾病诊疗上的卓越实力与引领地位，充分彰显了医院以患者为中心、精益求精、勇攀医学高峰的使命与担当，为区域泌尿外科诊疗水平的提升注入了强劲动力。