微创手术精准“拆弹” ，广东省中医院贵州医院综合内科成功切除复杂结肠肿瘤

近日，广东省中医院贵州医院综合内科的专家团队成功为一名回盲部侧向发育型肿瘤患者精准完整切除结肠肿瘤，保住患者肠道功能，免除开腹手术的创伤，以精湛的微创技术为患者化解了治疗难题。

“我已经做好了肚子上留道疤的心理准备，但一想到要切掉一段肠子，心里还是很忐忑。”陈女士回忆起2个月前医生给的治疗方案，仍心有余悸。此前，陈女士因腹部不适在外院就诊，被确诊为回盲部侧向发育型肿瘤。该肿瘤体积较大，位于小肠与大肠交界处的回盲瓣附近，此区域肠壁薄、蠕动频繁、解剖结构复杂，是消化内镜下治疗的“难区”与“险区”。

陈女士曾在外院做了镜下切除，被告知镜下无法完整切除，医生建议其行外科开腹手术，切除部分肠管。然而，开腹手术创伤大、恢复慢，不仅可能影响营养吸收，还存在肠粘连等风险，这让本就焦虑的陈女士及家属难以接受，陷入了“想治却无优方”的治疗困境。

为寻求更优治疗方案，患者家属经多方打听，得知广东省中医院脾胃科大科主任刘添文在复杂消化道肿瘤内镜治疗领域经验丰富，于是慕名来到广东省中医院贵州医院综合内科就诊。

广东省中医院贵州医院邱方芳副主任医师接诊后，详细询问病史、仔细查看检查报告，全面评估病情后，深知该病例的复杂性，随即第一时间邀请刘添文主任进行远程会诊，共同研判诊疗方案。

刘添文主任仔细分析患者的影像及病历资料，精准研判病灶的形态、大小、浸润深度，结合自身多年治疗疑难病例的内镜诊疗经验，制定了周密的手术方案及风险预案。“这个病灶是侧向发育型肿瘤（LST），像地毯一样在肠壁表面蔓延，不像普通肿瘤那样垂直生长，极难通过传统圈套器切除，而且紧邻回盲瓣口，一旦损伤，患者可能终身受腹泻、营养不良的困扰。”刘添文主任在远程会诊中强调。

术前，刘添文主任与广东省中医院贵州医院综合内科团队再次全面评估患者身体情况，与家属充分沟通，耐心讲解手术优势及注意事项：“我们会全程精准操作，尽最大努力保住回盲瓣功能，最大限度减少创伤，请您们放心。”一番细致的讲解，有效缓解了患者及家属的焦虑情绪。

手术中，刘添文主任凭借丰富经验，精准操控内镜，直面三大手术难关：肿瘤范围广、基底与肠壁粘连紧密，易引发出血；回盲部操作空间狭窄、肠壁极薄，易发生穿孔；既往手术痕迹导致病灶粘连、层次不清，增加了操作难度。“做内镜医生，心里要有一张三维地图，别人看是平面，我们要看深度；别人看是风险，我们要看机会。”刘添文主任一边全神贯注地操作，一边向身边的医护同仁叮嘱，时刻把控每一个操作细节。

刘添文主任如同“拆弹专家”一般，在郭焱主管护师与麻醉科医师的默契配合下，精细操作、步步为营，耐心分离、切割、止血，以“绣花”功夫完成精准剥离。历经半个多小时，直径约10mmX10mm的侧向发育型肿瘤被完整切除，术中出血极少，回盲瓣结构与功能完好，无穿孔等并发症，手术圆满成功。

得知手术成功的消息，患者家属激动不已，连声道谢：“太感谢你们了，不仅把病治好了，还让我们免受开腹之苦！”目前，患者术后恢复良好，已能正常进食、活动，即将康复出院。