黎平县人民医院：腹膜透析术 为透析患者开通“生命通路”

“置入透析管后，真的方便很多，每个月除了需要来医院领药外，其余的基本不用跑路了，在家就可以自己透析。”现年61岁的邓先生，他学会腹膜透析操作后，自己居家治疗感到方便，对黎平县人民医院赞口不绝。

今年以来，为减轻透析患者负担，黎平县人民医院消化内分泌及肾内科征求透析患者同意后，给他们陆续实施置管术，并趁着患者住院期间，积极开展腹膜透析培训，提升患者自我管理能力与治疗规范性，减少就医频次，真正实现“在家安全透析”。

“‌专业授课+实操指导”，提升患者技能。‌该院消化内分泌及肾内科围绕‌规范操作、感染防控、营养管理‌等内容，运用侗汉“双语”进行深入浅出地讲解，结合临床案例模拟真实场景，制作动漫视频短片，并安排专业人员“手把手”指导患者操作，帮助他们更直观地理解透析要点、打通透析堵点、攻克透析难点，快速掌握透析技巧。

闭环管理模式，构筑安全防线。该院构建“术前+术后+居家延续护理”闭环管理模式，通过远程视频、动态再培训，帮助患者总结经验、巩固提升、增强操作自信‌，减少患者往返医院频率，轻松居家治疗，尤其是“上班族透析患者”可在夜间睡眠时完成透析治疗，不占用上班时间。

‌饮食与心理支持，纳入全程管理。‌该院培训不局限于操作，还将饮食调控与心理疏导纳入课程内容，为患者提供营养评估、运动康复与心理干预服务，提升生活质量。

据消化内分泌及肾内科主任陈宏梅介绍，腹膜透析置管术是为终末期肾病患者建立腹膜透析通路的关键手术，通过将一根柔软的导管植入腹腔，使患者能够长期进行腹膜透析治疗，破解“一人透析、全家受累”难题。

为提高手术安全性，该科室术前开展全面评估，根据患者个体情况选择最合适的麻醉方式和置管方案。术后规范护理，做好导管固定与制动，避免早期活动造成移位，降低手术风险。同时，专业护理人员每月定期开展回访，指导患者及其家属规范操作，保障透析患者身体健康。

“推广居家腹膜透析，能够降低医疗成本，减轻患者家庭负担。但并非每位透析患者都适合居家自己透析。”为推动腹膜透析真正惠及群众，消化内分泌及肾内科主任陈宏梅建议，有以下情况的患者，适合做腹膜透析，即有心、脑血管疾病病史，或心血管状态不稳定，如心绞痛、心肌梗死、严重心律失常、脑血管意外的患者；血管条件不佳，曾经反复行动静脉造瘘失败的患者；因血液传染性疾病，无法选择血液透析的患者；有凝血功能障碍或出血倾向的患者。

“腹膜透析不仅能减轻医疗系统负担，还能提升患者生活质量，是实现医疗资源节约与高效利用的重要路径。下一步，我们将选派优质医疗资源下沉基层，通过举办义诊、科普讲座、发放《腹透患者饮食手册》等方式，提升患者认识和居家操作规范性。同时，推出腹膜透析液免费配送上门服务，解决患者搬运难、负担重的问题，实现透析患者‘足不出户’就能完成治疗。”黎平县人民医院副院长成其瑞表示。