万家灯火除夕夜，阖家团圆守岁时。医院的急诊室内，一场与死神赛跑的生命接力，却在争分夺秒地上演。

 23:19，急促的120警笛声划破夜空，一名53岁女性患者被紧急送入广东省中医院贵州医院急诊科。患者陷入昏迷、伴随寒战、二便失禁，每一项症状都在警示病情极度危重。家属焦急告知：患者有多年糖尿病史，日常血糖控制不佳。

 急诊医生立即展开抢救，静脉血糖检测结果令人心惊——血糖值高达40mmol/L，超过正常值数倍，血酮体呈阳性，同时血压持续走低，血常规提示白细胞不升反降。这绝非普通感染，而是脓毒症休克合并糖尿病酮症酸中毒，随时可能危及生命。

 随后，患者被紧急转入综合内科。补液、纠正酮症、抗感染、升压……医护团队有条不紊地实施抢救，全力稳定生命体征。但致命的“元凶”仍未找到，为明确病因，医生立即为患者完善腹部CT检查，结果让所有医护都高度警惕：患者右侧肾脏、输尿管及膀胱内，遍布大量气体！这是气肿性肾盂肾炎——一种由产气致病菌引发、病死率极高的泌尿系统重症感染。

 病情刻不容缓，泌尿外科医生紧急会诊，提示患者尿路梗阻严重，感染持续加重，必须立即引流脓液、解除梗阻！

 麻醉科、手术室快速响应、即刻就位。在基础麻醉联合局部麻醉下，泌尿外科团队精准为患者实施右侧输尿管支架置入术。随着浑浊脓液顺着支架顺利引出，尿路梗阻成功解除，感染源得到初步控制，患者随后转入ICU接受进一步监护治疗。

 后续检查进一步印证诊断：患者血培养、尿培养均提示肺炎克雷伯菌感染，且脓毒血症已引发心肌损害。在ICU团队精准的抗感染治疗、器官功能支持下，患者先后闯过休克关、感染关、心脏关，病情逐步平稳，顺利转回普通病房，脱离生命危险。

科普时刻

一

什么是气肿性肾盂肾炎？

多数人知晓尿路结石可能诱发感染，却很少了解，肾脏也会“产气”，且凶险至极。

健康人体的泌尿系统内本无气体，当肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等产气细菌在肾脏组织内大量繁殖时，会分解发酵组织中的葡萄糖，产生大量气体。

这些气体无法像肠道废气一样排出，只能积聚在肾脏实质、肾周组织，甚至沿输尿管蔓延至膀胱，如同气球般不断膨胀，压迫肾脏导致血供中断、组织坏死；同时细菌毒素大量入血，快速引发全身重症感染，这就是气肿性肾盂肾炎的致命原理。

二

这3类高危人群，务必警惕！

气肿性肾盂肾炎虽凶险，但高危人群提前警惕、及时就医，能大幅降低风险：

1.糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）

高血糖环境是产气细菌的“培养皿”，本例患者血糖严重超标，正是细菌疯狂繁殖的重要诱因。

2.反复尿路感染、肾结石患者

尿路结石、狭窄等问题会导致尿液排出不畅，细菌易定植、大量繁殖，是重要诱发因素。

3.免疫力低下人群

长期使用激素、肿瘤患者、老年人等，感染后病情进展极快，短时间内就可能恶化为脓毒血症。

三

早期信号别忽视！

该病早期症状不典型，易被误认为感冒、胃肠炎，若出现以下表现，高危人群务必立即就医：

单侧腰部钝痛、胀痛

发热、寒战

恶心、呕吐、食欲差

精神萎靡、乏力

健康无小事，高危人群更要重视身体信号，早识别、早就诊、早治疗，才能远离致命风险。