36岁，血管却像“60岁”！ 这场生死竞速给所有年轻人敲响警钟

春节前夕，当大多数人沉浸在阖家团圆的希冀中时，贵阳市白云区人民医院急诊科冲进一名青年男性——他捂着胸口，大汗淋漓，面色苍白，那句“医生，我胸痛”几乎是挤出来的。

心电图屏幕上跳跃的波形让所有人瞬间揪心，前壁导联ST段抬高——这是急性心肌梗死最典型的“墓碑样”改变。

他才36岁。在这个本该身强力壮、作为家庭顶梁柱的年纪，死神已悄然递出镰刀。

一场与时间的赛跑

医院立即启动胸痛中心绿色通道。心内科（内三科）会诊医生火速到位，确诊后马上执行“心梗一包药”双抗负荷剂量口服。与家属简短沟通后，指令发出：绕行急诊科和CCU，直达导管室！这种“双绕”原则，只为抢在心肌彻底坏死前开通血管。

导管室内，急诊冠脉造影证实：前降支（LAD）完全闭塞。这是心脏供血的“主高速公路”，一旦堵死，大片心肌正以每分钟数百万细胞的速度死亡。

真正的凶险才刚刚开始。当导丝触及病变时，患者突然剧烈胸痛、心率血压骤降——这是急诊PCI术中最凶险的并发症之一：再灌注损伤或迷走神经反射，若不及时纠正，患者可能直接在手术台上心脏骤停。

“快！阿托品、多巴胺！”术者宋广军主任沉稳下令，同时安抚患者情绪。介入护士迅速推注抢救药物，手术间里只剩下监护仪的滴答声和简短有力的指令。在药物稳住生命体征的同时，医生用最简洁的话语告诉患者：“坚持住，血管马上就通，你会好起来的！”

待病情稍稳，宋主任凭借娴熟技术，迅速将药物洗脱支架精准植入闭塞段，随后用球囊后扩张优化。当造影复查显示前降支血流恢复TIMI 3级（完全灌注）时，整个导管室紧绷的神经才稍稍放松。患者推出导管室时胸痛明显缓解，监护仪上平稳跳动的数字，是这个春节最动听的音符。

为什么受伤的总是年轻人

该病例为“冠脉单支病变”，很多人误以为比多支病变安全，实则不然。前降支被称作“widow maker”（寡妇制造者），它供应左心室绝大部分血液。一旦堵死且未建立侧支循环，极易导致大面积心梗，致死率极高。

患者有吸烟史。很多人只知吸烟伤肺，不知吸烟直接损伤血管内皮。尼古丁和一氧化碳使血管痉挛、内皮屏障功能破坏，脂质斑块更容易沉积。年轻人的斑块往往脂质核心大、纤维帽薄，比老年人的钙化斑块更不稳定，更容易破裂诱发急性血栓。烟雾缭绕中，血管正以肉眼不可见的速度衰老。

硬核实力与温情坚守

这不仅仅是个人的幸运，更是区域医疗中心建设成果的缩影。近年来，白云区人民医院心内科不断向专科纵深发展，团队已具备处理复杂冠脉病变的硬核实力。从患者进门到血管开通，他们不断刷新纪录，在术中风暴面前展现出强大的应急抢救能力和多学科协作底蕴。

宋主任说：“对于我们来说，患者恢复的心跳声，就是最好的新年钟声。”

温馨提示

别以为心梗是老年病。 36岁，烟龄20年，照样中招。只要有吸烟史、熬夜史、高压工作史，你就是心血管科的潜在“客户”。

记住两个“120”。 一是立即拨打120，不要自驾去医院；二是把握120分钟黄金救治时间。这位患者能转危为安，关键在于发病2小时内到达了具备急诊PCI能力的医院。

生命是一场不能回头的单行线。对于这位36岁的年轻人来说，这个春节，是重生。对于贵阳市白云区人民医院心内科的医护而言，这不过是无数个不眠夜中的一个缩影。他们用专业和坚守，在血管的方寸之间，为贵阳这座城市的万家灯火，筑起了一道坚实的“心”防线。