一场饭局险致命！35岁男子突发急症，广东省中医院贵州医院多学科协作成功救治

上腹部剧烈疼痛如刀割，转瞬就呼吸心跳骤停，多个器官功能衰竭……年仅35岁的王先生（化名）因为一场饭局险些丧命！

危急时刻，广东省中医院贵州医院重症医学科与普通外科医护团队接力攻坚，凭借中西医协同救治的精准方案，成功从死神手中为王先生夺回生机。

致命元凶竟然是它？

1月11日，王先生因上腹部持续剧烈疼痛，被家人紧急送往广东省中医院贵州医院急诊科。面对医护人员“发病前饮食情况”的追问，虚弱不堪的他艰难回忆：“前一晚喝了不少酒……”此时，医生心里有了初步猜想，便急忙安排王先生进行各类检查。

随后“出炉”的化验结果十分触目惊心：甘油三酯高达57.35mmol/L，是正常值上限（1.7mmol/L）的30多倍；血脂肪酶1431.2U/L、血淀粉酶345.9U/L，均远超正常范围。结合王先生典型的临床症状和腹部CT检查结果，医生很快“揪出”了这个致命元凶——高脂血症性胰腺炎，并将王先生转入医院普通外科进行治疗。

据医生介绍，高脂血症性胰腺炎发病迅猛，一旦发展为重症急性胰腺炎，死亡率高达20%~30%，堪称消化系统最凶险的急症之一。追溯病史，王先生早已身处重症胰腺炎的“雷区”：平日里嗜食油腻、高糖食物，长期久坐缺乏运动，入院时BMI（身体质量指数）达到33kg/m²，属于肥胖人群，且合并有糖尿病。这些因素叠加，让高脂血症性胰腺炎为他敲响了生命的警钟。

病情急转直下，ICU展开急救与死神竞速

  尽管入院时王先生生命体征尚稳定，但病情恶化的风险极高，随时可能进展为重症。经医院重症医学科紧急会诊后，1月12日，王先生被转入重症医学科（ICU）接受严密监护与强化治疗。当天，ICU医护团队立即为其启动禁食、抑酸护胃、降脂、抗炎等一系列针对性治疗，其血脂水平逐渐下降。但惊险的是，王先生的上腹部胀痛愈发剧烈，腹内压持续升高，随后生命体征突然不稳定，最终陷入呼吸心跳骤停的危急状态！

  生死瞬间，ICU医护团队反应迅速、分工明确，立即为其开展心肺复苏、气管插管、机械通气等紧急抢救。经过不懈努力，王先生的生命体征终于逐渐恢复稳定。

  但危险并未完全解除——此时他已合并呼吸、循环、肾脏三大重要器官功能衰竭。复查腹部增强CT显示，其病情已进展为急性坏死性胰腺炎，这是重症高脂血症性胰腺炎中最为严重的阶段，救治难度再度升级。

危险绝境，中西医协同治疗方案妙手回春

  面对患者生命垂危，救治难度直线攀升的绝境，广东省中医院贵州医院重症医学科主任王邵安当机立断，牵头制定个性化的中西医协同救治方案：一方面采用血液透析联合血液灌流技术，精准清除体内过量的炎症介质；一方面开展液体复苏、胃肠减压，留置鼻空肠管给予中药鼻饲，启动肠内营养支持，形成“西医稳病情、中医促康复”的协同救治格局。

 西医治疗：持续予抑酸护胃、强效抗炎、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等对症支持；

 中医治疗：创新采用芒硝外敷腹部，减轻胰周渗出与组织水肿；加用中药灌肠，保障肠道通畅、促进毒素排出；同时辨证开具清胰汤加减方剂，起到导滞通便、清热利湿的功效，形成“西医稳病情、中医促康复”的协同救治格局。

医生为患者进行临时血透管置管与血液净化治疗

“药对方，一口汤。”在医护团队严格执行治疗方案，不分昼夜地守护下，王先生的病情逐步迎来转机。1月17日，王先生顺利通过自主呼吸试验（SBT），成功拔除气管插管，后续转为无创呼吸机辅助通气，当日便顺利脱机，改为鼻导管吸氧。其后续复查结果更是令人振奋：血脂肪酶、血淀粉酶及各项炎症指标均降至正常范围，甘油三酯降至3.36mmol/L，呼吸、循环功能稳定，胰周渗出较前明显吸收。危险系数大幅下降，他的身体状况明显好转，于当天转入普通外科病房继续接受治疗，现已康复出院。

经治疗后复查胰腺渗出较前吸收

科普时刻

胰腺为何会“自我攻击”？

正常情况下，胰腺分泌的消化酶需进入肠道后才被激活，是分解脂肪、蛋白质的“消化功臣”；而胰腺炎发作时，这些酶在胰腺内提前激活，如同“休眠火山”突然喷发，开始消化胰腺自身及周围组织，引发剧烈炎症。若进展为重症，炎症会蔓延全身，导致肺、肾、心脏等多器官功能衰竭，危及生命。

三大核心诱因，千万别忽视

1.胆石症（约40~50%案例）

胆结石像“调皮石子”堵住胰管开口，胰液出不去就回头“自我攻击”。

医生吐槽：“这真是‘一颗石头引发的血案’。”

2.酒精（约30%）

长期大量饮酒让胰腺“醉醺醺工作”，分泌黏稠胰液堵塞管道。

形象比喻：“就像让醉汉管理化工厂，不出事才怪。”

3.高甘油三酯血症（越来越常见）

血液像“浓稠的芝麻糊”，堵塞胰腺微血管，诱发炎症。

现代病警告：“火锅配啤酒，血脂飙高，胰腺告急。”

其他“嫌疑犯”：某些药物、外伤、病毒感染等。

关于胰腺炎，这些问题你可能也想知道

问：得过一次胰腺炎，还会复发吗？

答：会！如果不彻底消除病因（比如继续饮酒、胆结石未处理、血脂控制不佳），复发率会很高。但只要规范治疗，同时彻底改变不良生活习惯，大多数人都能正常生活，无需过度担心。

问：患胰腺炎后，会不会得糖尿病？

答：有可能。重症胰腺炎可能会损伤胰腺内负责分泌胰岛素的胰岛细胞，约30%的患者会出现暂时性或永久性糖尿病。因此，胰腺炎康复后，需要定期监测血糖，做好健康管理。

问：恢复后，还能吃香的喝辣的、喝酒吗？

答：可以适度尝试，但必须把握“度”，量变会引起质变。偶尔少量吃点油腻食物、小酌一杯可能问题不大，但如果回到以前暴饮暴食、大量饮酒的生活方式，就是在给胰腺“埋雷”，风险需要自行承担。

问：胰腺炎到底有多严重？死亡率高吗？

答：轻症胰腺炎就像“小火苗”，及时治疗后死亡率＜1%，恢复相对较快；但重症胰腺炎，尤其是合并多器官功能衰竭的情况，死亡率可达20-30%，救治难度极大。这也是为什么一旦出现相关症状，必须立即就医，不能拖延。

记住这3个原则，远离胰腺危机

急性重症胰腺炎从不是简单的“吃坏肚子”，而是可能致命的急症。想要远离它，记住这3点：

1.预防优于治疗：管住嘴（少吃油腻高糖、低盐低脂饮食）、限饮酒（最好不喝）、及时治疗胆石症；

2.疼痛不硬扛：突发剧烈上腹痛，尤其是饭后、酒后发作，一定要立即就医，查个血淀粉酶就能初步排查；

3.治疗要耐心：ICU救治只是第一关，后续康复需要长期调理，遵医嘱改变生活习惯才是关键。

胰腺就像一位“沉默的劳模”，平时任劳任怨，默默为消化功能“保驾护航”，但一旦被过度消耗、诱发“罢工起义”，后果不堪设想。希望大家都能重视胰腺健康，管住嘴、迈开腿，定期体检，及时处理胆道疾病、高血脂、糖尿病等问题，远离这一凶险疾病！